視神經(jīng)炎是一種常見的炎性眼病,也是一種常見的致盲眼病,如果雙眼同時(shí)出現(xiàn)亞急性視力下降,視力受損的加重超過14天,并且半年內(nèi)視力沒有恢復(fù),那么很可能導(dǎo)致失明的惡果。
視神經(jīng)炎臨床上根據(jù)發(fā)病的部位不同,分為球內(nèi)和球后兩種,前者指視盤炎,后者系球后視神經(jīng)炎。視神經(jīng)炎大多為單側(cè)性,視乳頭炎多見于兒童,球后視神經(jīng)炎多見于青壯年。
視神經(jīng)炎常見的臨床表現(xiàn)有:
1、視力減退。
視力減退為本病特有癥狀之一,多為單眼、亦有雙眼者。視力開始急劇下降,一般迅速而嚴(yán)重,可在數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)成為全盲,但視網(wǎng)膜電流圖正常。
如為視神經(jīng)乳頭炎,可在眼底出現(xiàn)變性之前,視力就明顯減退,如為球后視神經(jīng)炎,可在視力減退前,眼球轉(zhuǎn)動(dòng)或受壓時(shí)有球后疼痛感,一般如及時(shí)就診,多可恢復(fù)一定視力,甚至完全恢復(fù)正常,否則可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。
2、視野改變。
視野改變?yōu)楸静≈匾w征之一,多數(shù)病人有中央暗點(diǎn)或榜中暗點(diǎn),生理盲點(diǎn)不擴(kuò)大,周邊視野呈向心性縮小或楔形缺損,嚴(yán)重者中央視野可以全部喪失。
3、瞳孔改變。
瞳孔對(duì)光反應(yīng)與視力減退程度一般是一致的。視力完全喪失,瞳孔直接對(duì)光反應(yīng)缺如。視力嚴(yán)重減退,瞳孔直接對(duì)光反應(yīng)減弱,持續(xù)光照病眼遮蓋病眼,健眼瞳孔不變,這叫Gunn氏現(xiàn)象。
4、眼底改變。
視乳頭炎時(shí)視乳頭充血、輕度隆起(3D以下)、邊緣不清、生理凹陷消失,視網(wǎng)膜靜脈充盈迂曲,視乳頭周圍視網(wǎng)膜水腫混濁、火焰狀出血及黃白色滲出,有時(shí)可波及黃斑部導(dǎo)致黃斑部出現(xiàn)放射狀水腫皺褶。球后視神經(jīng)炎時(shí),早期眼底基本正常,晚期視乳頭顏色變淡,視神經(jīng)萎縮。
視神經(jīng)炎的常見病因有以下幾種:
1、局部病灶感染:
眼內(nèi)炎癥,常見于視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、葡萄膜炎或交感性眼炎,這些炎癥均可向視盤蔓延,引起球內(nèi)視神經(jīng)炎;眶部炎癥,眶骨膜炎可直接蔓延引起球后視神經(jīng)炎;臨近組織炎癥,如鼻竇炎可引起視神經(jīng)炎;病灶感染,如扁桃腺炎和齲齒等也可引起。
2、全身傳染性疾?。?/p>
常見于病毒感染,如流行性感冒、帶狀皰疹、麻疹和腮腺炎等,亦可見于細(xì)菌感染,如肺炎、腦炎、腦膜炎和結(jié)合等。
3、營(yíng)養(yǎng)不良及代謝紊亂:
如貧血、哺乳、妊娠及維生素缺乏、甲亢等可引起視神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝障礙,致視神經(jīng)發(fā)炎。
4、中毒:
如煙、酒、砷、鉛及乙胺丁醇、異菸肼等外界毒物通過皮膚或呼吸道、消化道浸入體內(nèi),使視神經(jīng)遭受損害,引起視力障礙。
5、脫髓鞘?。?/p>
如多發(fā)性硬化等全身神經(jīng)系統(tǒng)疾病的眼部表現(xiàn)。
在這里家長(zhǎng)們要注意了,視乳頭炎多見于兒童,當(dāng)孩子說看不清東西或眼睛疼,尤其是在剛患了急性傳染病后,家長(zhǎng)應(yīng)警惕眼睛有問題,及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
在生活中,如果發(fā)現(xiàn)有視力減退情況要警惕視神經(jīng)炎的發(fā)生,及早發(fā)現(xiàn)及早就診,以免影響到以后的生活和工作,給自己帶來不利。