本以為一次白內(nèi)障手術便可以解決近幾個月以來的視力模糊問題。58歲的重慶市民李元新（化名）無論如何也沒想到，自己視力下降的“元兇”，竟是腦垂體中一個近3cm的腫瘤。
▲術前李元新腫瘤已壓迫到視神經(jīng)
視力下降
罪魁禍首在“腦”不在“眼”
“醫(yī)生，我已經(jīng)做了白內(nèi)障手術，怎么眼睛還是看不清東西呢？”李元新告訴記者，半年前他突然發(fā)現(xiàn)，自己看東西越發(fā)模糊，自認為是中老年人視力下降，患白內(nèi)障的幾率很大，李元新果斷前往重慶某眼科醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，李元新的晶狀體變性和混濁，眼科醫(yī)生為其診斷為白內(nèi)障，并實施手術。
本以為手術后，視力便可慢慢恢復正常。誰料，雙眼卻愈發(fā)“不好使”。“開車時余光都看不清指示牌了，必須轉(zhuǎn)頭；像路邊的行人，我得扭脖子換個方向才能看見。”李元新回憶，最惱火的時候，他進門稍加不注意，就會撞到門框。
眼見視力問題越來越嚴重，李元新前往重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院進行檢查。細心的眼科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)：雖然白內(nèi)障得到改善，但患者視力仍很差，雙眼為0.2左右，并伴有余光變窄。因此高度懷疑他視力下降的原因可能并不是眼部疾病，而是腦部病變引起。
一個腦部磁共振檢查證實了醫(yī)生的判斷：李元新的腦垂體部位有一個直徑接近3cm的腫瘤，已壓迫到視神經(jīng)。
腫瘤壓迫視神經(jīng)
微創(chuàng)手術除疾
從眼科轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科，得知自己腦中居然長了一個腫瘤，李元新忐忑不已?！巴ㄟ^全面評估患者病情，我們發(fā)現(xiàn)他腦內(nèi)腫瘤為垂體瘤，是常見的良性腫瘤。”重醫(yī)大附二院神經(jīng)外科陳晉副教授介紹，腫瘤雖為良性，但隨著腫瘤的不斷增大，將會影響壓迫到臨近的其他視神經(jīng)。陳晉指出，這也是患者在白內(nèi)障手術后，視力繼續(xù)下降的原因，“患者出現(xiàn)了雙眼顳側(cè)視野缺損，意思就是雙眼注視前方，可見范圍變窄了?！?/p>
三天后，陳晉主刀完成了神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腔垂體瘤切除手術。“人的鞍底骨質(zhì)就好像天花板，我們需要在上面開口將腫瘤取出，并同時對這塊‘天花板’進行修補防漏水處理?！标悤x介紹，該手術為微創(chuàng)，不會留下任何疤痕。
術后，經(jīng)磁共振復查可見腫瘤切除干凈，視力也逐漸得到改善。目前，李元新的視力已從0.2上升到0.5，未見腫瘤復發(fā)。
醫(yī)生提醒
視力減退 視神經(jīng)檢查很關鍵
眼睛是一個光接收器，各種光信號通過兩根“電纜線”傳到大腦，這兩根重要的“電纜線”就是視神經(jīng)。陳晉介紹，視神經(jīng)位于垂體上方，當垂體瘤逐漸增大壓迫視神經(jīng)后，就如同電纜線短路，視覺信號無法傳入大腦，哪怕雙眼功能完好，也會出現(xiàn)視力障礙。
陳晉提到，垂體是全身最重要的內(nèi)分泌器官，能分泌多種激素，維持正常的新陳代謝。因此除了視力下降以外，垂體瘤還可引起千奇百怪的癥狀。
醫(yī)生提醒，一旦發(fā)現(xiàn)視力減退，若眼睛檢查無問題，還需對視神經(jīng)進行排查。只有早期發(fā)現(xiàn)并及時解除“電纜線”短路的因素，才能及時挽救視力，拯救雙眼。
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