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孩子為什么會近視?
發(fā)布時間:2019-11-20 11:39   發(fā)布者:北京大學人民醫(yī)院眼視光中心

很多家長在孩子確診近視后都會問一個問題:如果我的孩子戴了眼鏡,長大后眼睛是不是會變形“金魚眼”?戴了眼鏡是不是比不戴鏡度數(shù)增長的快?戴了眼鏡是不是就摘不掉了?

孩子為什么會近視?

首先,我們要解決的問題,孩子為什么會近視?決定眼屈光狀態(tài)的主要有三個因素:角膜形態(tài),晶狀體屈光度,以及眼軸。正常眼球前后徑在剛出生時約16mm,到3歲時達23mm,成年時為24mm。角膜曲率在3歲左右已發(fā)育接近成人水平,之后變化非常微小。正常新生兒屈光狀態(tài)為遠視,在眼球發(fā)育過程中,眼軸變長,晶狀體厚度減小[1],角膜曲率變平,使得眼屈光狀態(tài)朝正視化方向發(fā)展。3歲左右以后,角膜曲率基本不再變化,晶狀體也隨著纖維不斷增生而緩慢變厚,但眼軸卻受到一系列視覺信號刺激,而繼續(xù)增長,到成年之后基本穩(wěn)定,若在25歲后眼軸仍繼續(xù)進展,則懷疑病理性近視,應及時就醫(yī)進行干預。在眼球發(fā)育階段,一部分的眼軸增長是生理性的。一般臨床認為,1mm眼軸增長對應2.5D近視度數(shù),當眼軸增長速度大于每三個月0.1mm,也就是每年近視增長超過0.75D,則被認為超過了眼軸的生理性增長,也就是近視發(fā)展較快,需要其他控制手段介入。之所以有些近視人群會表現(xiàn)為“金魚眼”,就是因為當近視發(fā)展到中高度后,眼軸增長所致,就如同一個足球變成了橄欖球的樣子。

孩子為什么會近視?

當確診近視后,應遵醫(yī)囑驗配合適的眼鏡并定時復查。普通框架眼鏡只能矯正視覺效果,而特殊設計的框架眼鏡和角膜塑形鏡則有控制近視進展的作用,在正規(guī)眼鏡店或醫(yī)院驗配、加工的合格眼鏡,戴鏡并不會加快近視進展。但長時間視近工作學習、缺少戶外活動、過度使用平板手機等視頻終端,才是近視發(fā)展的危險因素。如果孩子近視卻不愿意戴鏡,一方面會因為看遠模糊而降低課堂學習效果,另一方面,低度近視視近時因為動用調節(jié)較少,長期少用調節(jié)容易造成調節(jié)力下降,以及發(fā)生外隱斜。

目前研究表明,真性近視是不可逆的。但是屈光手術的發(fā)展及接觸鏡的普及,使得“脫鏡”成為可能。但可惜的是,盡管這些方式可能能恢復裸眼遠視力,隨著年齡的增長,晶狀體硬化和睫狀肌松弛,造成的“老花眼”會使近視力下降,看書看報時就得戴上老花鏡才能看得清了。

孩子為什么會近視?

總之,戴鏡并不會使眼睛變形,也不會加快近視增長,除了手術和選擇隱形眼鏡替代外,沒有任何方法能恢復裸眼視力而實現(xiàn)“摘鏡”。