家好,我是眼科董醫(yī)生,很多朋友,尤其是中老年朋友,會(huì)遇到這種問題,不知道怎么回事,視力感覺不如從前了,視力下降的比較厲害。那究竟是怎么回事呢?今天跟大家探討一下。
老年人視力突然無痛性下降,要警惕視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞:很多老人不把視力下降當(dāng)回事,自己覺得歲數(shù)大了,視力不好是正常的。但是,如果視力下降是突然的,并且明顯下降、甚至降至視物不見,一定要盡早到醫(yī)院就診。因?yàn)橛行┘膊∑鸩〖保M(jìn)展快,如果得不到及時(shí)的救治,會(huì)失去最佳治療時(shí)間,有可能會(huì)造成永久性視力喪失。
由于視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈是供應(yīng)視網(wǎng)膜的主要血管之一,視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈發(fā)生阻塞會(huì)導(dǎo)致的視網(wǎng)膜缺血、缺氧,導(dǎo)致視網(wǎng)膜水腫(圖1是正常的眼底;圖2是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈的眼底:課件視網(wǎng)膜成“貧血”外觀)、從而導(dǎo)致視覺傳導(dǎo)功能急劇下降。因此,如果視力下降是無痛性的,要警惕發(fā)生了視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞。
臨床上常見的引起視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的危險(xiǎn)因素有:高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等常見的老年病;視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈的炎癥、身體其他部位脫落的栓子(如膽固醇栓子、血栓等)被血流帶至視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈而造成血管阻塞;另外,青光眼時(shí)的高眼壓會(huì)從眼球內(nèi)部壓迫眼球壁導(dǎo)致血管受壓、眼眶腫瘤或血腫從眼球外部壓迫眼球壁導(dǎo)致血管受壓。
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的主要表現(xiàn)有:患眼視力突發(fā)無痛性驟降,不伴有眼痛、畏光、眼紅、流眼淚等眼部不適。有些患者視力喪失前有陣發(fā)性黑曚病史。
圖1.正常眼底
圖2 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的眼底