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無(wú)論在世界還是在中國(guó)，近視都已成為一個(gè)非常普遍的問(wèn)題。2010年世界衛(wèi)生組織給出的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，造成視力損害的原因，排第一位的是屈光不正，占比約為42%，而屈光不正90%以上是近視眼，所以全世界排第一的導(dǎo)致視力損害的原因是近視。更有澳大利亞專家測(cè)算出，2050年全世界近視率將達(dá)49.8%。也就是說(shuō)，可能2050年以后，近視將成為一種常態(tài)，不近視反而成了異常。
中國(guó)的近視人口數(shù)世界第一
中國(guó)是近視發(fā)生率最高的國(guó)家之一，同時(shí)，由于我們?nèi)丝诨鶖?shù)大，中國(guó)的近視人口數(shù)量是世界第一，所以近視也被人們稱為中國(guó)的“國(guó)病”。據(jù)觀察，中國(guó)近視眼的發(fā)生率逐年增高，而且發(fā)病年齡越來(lái)越早。戴著眼鏡的近視娃娃比比皆是，而中國(guó)成年人的近視發(fā)生率大概在三分之一，也就是說(shuō)每3個(gè)人中就可能出現(xiàn)1個(gè)近視眼。
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院院長(zhǎng)瞿佳指出，近視不僅影響人口質(zhì)量，甚至影響到了國(guó)家安全?！?003年，我國(guó)的征兵視力標(biāo)準(zhǔn)為0.6，也就是標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表上的4.8，更早之前，我們的征兵標(biāo)準(zhǔn)要到1.0，而2018年的標(biāo)準(zhǔn)下降到了0.4。為什么呢？原因有很多，其中一個(gè)重要原因就是現(xiàn)在整體人群的視力在不斷下降。”最近消防部門找到瞿佳院長(zhǎng)，商討如何把防毒防火面具的目鏡做成有度數(shù)的，不然招來(lái)的消防兵有部分是近視眼，影響執(zhí)行任務(wù)。
中國(guó)眼科醫(yī)師十之缺八九
面對(duì)如此龐大的以近視為主的眼病人群，我們的眼科醫(yī)學(xué)能否跟得上患者需求和時(shí)代的要求呢？瞿佳院長(zhǎng)進(jìn)一步介紹到：“中國(guó)的眼視光雖然起步晚，但發(fā)展非常快，有些領(lǐng)域已經(jīng)可以與發(fā)達(dá)國(guó)家并跑，但有些方面也存在著差距。以人數(shù)需要為例，中華醫(yī)學(xué)會(huì)的眼科學(xué)會(huì)估計(jì)，中國(guó)合格的眼科、眼視光醫(yī)生大概有36000~40000人，而在美國(guó)約3.2億人，就擁有39000位視光醫(yī)生、18000位眼科醫(yī)生，合起來(lái)為57000位，但是它只有我們五分之一人口。如果按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)算，中國(guó)若要達(dá)到美國(guó)的比例則需要30萬(wàn)眼科和眼視光醫(yī)生，而現(xiàn)在我們只有合格眼科、眼視光醫(yī)生三四萬(wàn)，所以十之缺八九。”
滿足人民對(duì)視覺(jué)健康的迫切需求，是現(xiàn)代眼科所面臨的挑戰(zhàn)?，F(xiàn)代社會(huì)對(duì)視覺(jué)的標(biāo)準(zhǔn)不再是說(shuō)看得見就行，而是要看得清楚，看得舒服，看得持久，看得美麗。我們已經(jīng)從復(fù)明的手術(shù)時(shí)代，到了屈光手術(shù)的時(shí)代，到了視覺(jué)功能康復(fù)的時(shí)代。發(fā)展眼視光，需要醫(yī)學(xué)研并重，大力培養(yǎng)人才，需要眼視光專業(yè)、產(chǎn)業(yè)、行業(yè)協(xié)同發(fā)展。
行業(yè)：以專科建設(shè)帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展中國(guó)的眼視光何去何從？
北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科主任與北京大學(xué)眼視光學(xué)院院長(zhǎng)趙明威給出了答案：“建立眼視光聯(lián)盟。真正的聯(lián)盟一定把專業(yè)、產(chǎn)業(yè)、行業(yè)結(jié)合在一起，當(dāng)這樣的聯(lián)盟形成以后，我們的專業(yè)就有了進(jìn)步的空間，我們的產(chǎn)業(yè)、行業(yè)也有了發(fā)展的空間。這個(gè)時(shí)候才能真正把眼視光這個(gè)學(xué)科發(fā)展起來(lái)。”
趙明威主任進(jìn)一步介紹到，今年6月份，在北京醫(yī)師協(xié)會(huì)的帶領(lǐng)下成立了眼視光專業(yè)委員會(huì)，引領(lǐng)了北京眼視光聯(lián)盟。第一批加入北京眼視光聯(lián)盟的是82家。第一批以眼視光機(jī)構(gòu)為主，第二批第三批就把行業(yè)產(chǎn)業(yè)就帶進(jìn)來(lái)了，比如眼鏡廠商?！斑@個(gè)時(shí)候的聯(lián)盟才叫聯(lián)盟?！?/p>
眼視光發(fā)展中，學(xué)科發(fā)展有著根本性的意義。趙明威主任提出了“以專科建設(shè)帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展”的論斷。趙明威介紹到：?？婆c學(xué)科不同，具體的技術(shù)是就是?？啤１热玑t(yī)療水平、臨床路徑、服務(wù)能力。而學(xué)科講究學(xué)術(shù)水平、隊(duì)伍結(jié)構(gòu)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、條件建設(shè)。專科建設(shè)為學(xué)科建設(shè)提供基地，學(xué)科建設(shè)是專科建設(shè)的平臺(tái)，為?？平ㄔO(shè)指明方向。當(dāng)你把?？谱龊昧?，隨之而來(lái)的學(xué)科就撬起來(lái)了。
怎么做眼視光大學(xué)科？趙明威認(rèn)為，最重要的是帶著問(wèn)題做，臨床導(dǎo)向，結(jié)果導(dǎo)向，問(wèn)題導(dǎo)向。
防病：防治眼病，學(xué)會(huì)每天自查
面對(duì)如此眼病現(xiàn)狀，我們又該如何防病治病呢？
防治眼病，學(xué)會(huì)每天自查。“想要及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼部疾病得每天早晨醒來(lái)問(wèn)自己三個(gè)問(wèn)題。第一，我的眼睛看上去是不是健康，有沒(méi)有腫，有沒(méi)有紅；第二，我的視覺(jué)是不是清楚，有沒(méi)有出現(xiàn)模糊、陰影等；第三，我感覺(jué)是不是舒服，眼睛有沒(méi)有干澀、異物等不適感?！标惡平ㄗh一年做兩次眼部檢查，一次全面的檢查，一次常規(guī)的檢查，并指出如果眼部出現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院副院長(zhǎng)陳浩指出，近視形成的原因有先天性遺傳和后天性環(huán)境因素之分。目前，近視確切的發(fā)病機(jī)理還沒(méi)有被攻克，但有很多因素是會(huì)增進(jìn)近視的發(fā)展，其中最重要的一點(diǎn)就是近距離的工作。研究發(fā)現(xiàn)，連續(xù)超過(guò)兩小時(shí)和短于30公分的近距離用眼都會(huì)顯著增加近視的發(fā)生?！白⒁饪茖W(xué)用眼，養(yǎng)成良好的護(hù)眼習(xí)慣，每天至少兩小時(shí)的有效戶外活動(dòng)，可以延緩近視的發(fā)生?！标惡普f(shuō)。
“近視尚難根治，我們現(xiàn)在能做的一個(gè)是矯正，一個(gè)是控制?！标惡普f(shuō)到，治療和矯正其實(shí)還是有區(qū)別的，治療在醫(yī)學(xué)上講的是治本?，F(xiàn)在近視的病因不明，還不能從根本上治，所以更多的是矯正和控制。最常用的就是帶框架眼鏡來(lái)矯正視力，其次是戴接觸鏡，再就是屈光手術(shù)。陳浩提醒到，屈光手術(shù)只能等近視穩(wěn)定了以后才可以做，目前只適合成年人。
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2018年8月2日，教育部、國(guó)家衛(wèi)健委共同起草《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案（征求意見稿）》，將兒童青少年近視率納入政府考核指標(biāo)，并向社會(huì)公開征求意見。征求意見稿規(guī)定，將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績(jī)效考核指標(biāo)，嚴(yán)禁地方各級(jí)人民政府單純以學(xué)生考試成績(jī)和學(xué)校升學(xué)率考核教育行政部門和學(xué)校。
征求意見稿明確了綜合防控目標(biāo)：到2023年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全國(guó)兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上，近視高發(fā)省份每年降低1個(gè)百分點(diǎn)以上。到2030年，實(shí)現(xiàn)全國(guó)兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學(xué)生近視率下降到38%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中生近視率下降到70%以下，國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)秀率達(dá)25%以上。