受訪專家：北京老年醫(yī)院眼科主任 陳建華
寒冷的冬天，老人會(huì)增添衣物、戴上帽子口罩保暖，感覺已經(jīng)“全副武裝”，殊不知直接暴露在寒冷環(huán)境下的眼睛同樣需要保暖。北京老年醫(yī)院眼科主任陳建華提醒，冬天是一些眼疾的高發(fā)季節(jié)，尤其是生理機(jī)能退化的老人，眼部組織脆弱，更易出現(xiàn)問(wèn)題。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞。人體血管隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸變“脆”，也就是血管硬化。當(dāng)血管彈性不好再遇到寒冷天氣刺激，就會(huì)發(fā)生血管收縮、管腔變窄、血流變緩，引起血栓形成。眼睛的血管屬于身體的終末段血管，非常細(xì)。在視網(wǎng)膜中央，動(dòng)脈最粗只有100微米，分支最細(xì)的部位只有8微米。當(dāng)眼部血管遇冷收縮時(shí)，就可能造成視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞，也就是“眼中風(fēng)”。這是非常兇險(xiǎn)的疾病，會(huì)讓人突然失明。如果在4~6小時(shí)內(nèi)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞未疏通，患者就會(huì)不幸地永久失明。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞。陳建華表示，每到天氣突然變冷時(shí)，眼科門診的眼底出血病人就會(huì)增多。冬天是老人高發(fā)視網(wǎng)膜靜脈阻塞的時(shí)節(jié)。血栓阻塞在視網(wǎng)膜靜脈系統(tǒng)，與動(dòng)脈阻塞表現(xiàn)不同，一般以視網(wǎng)膜出血、水腫、充血為主，如不及時(shí)治療，也可能導(dǎo)致失明。
結(jié)膜下出血。這是指白眼球突然被出血包圍的情況，看起來(lái)非常嚇人。原因主要是天氣寒冷刺激了結(jié)膜血管，造成破裂出血。但不同于以上兩種疾病的是，結(jié)膜下出血并不損害視力，隨著出血的慢慢吸收，不影響視功能。
除了上述血管性眼病，寒冷的氣溫還會(huì)加重一些其他眼疾。
誘發(fā)青光眼。室內(nèi)外巨大的溫差會(huì)對(duì)眼睛造成刺激，使交感神經(jīng)興奮，短時(shí)間內(nèi)讓人眼壓升高。一般來(lái)說(shuō)，青光眼患者冬天需使用更多降眼壓藥物才能控制好病情。另外，天氣寒冷也會(huì)誘發(fā)青光眼發(fā)作。因此，如果老人在冬天突然出現(xiàn)惡心、嘔吐伴劇烈頭痛，甚至有腹瀉等消化道癥狀，需警惕青光眼發(fā)作。由于這些癥狀休息后會(huì)緩解，所以常被忽視。陳建華建議，有類似癥狀的患者除了去神經(jīng)內(nèi)科和消化科，也要去眼科檢查一下，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。同時(shí)也提醒老人冬季外出時(shí)，可先在陽(yáng)臺(tái)或樓道內(nèi)站一會(huì)兒，以便讓眼睛適應(yīng)室外溫度。
加重迎風(fēng)流淚及干眼癥。老人本身就因?yàn)橄虏€皮膚松弛、外翻、結(jié)膜囊松弛等原因容易流淚，加之天氣寒冷、風(fēng)大，還會(huì)刺激淚腺反射性的淚液分泌增加，加重流淚癥狀。北方冬季的暖氣也會(huì)加重干眼癥狀。建議如果室內(nèi)溫度高可使用加濕器，若癥狀沒有緩解，也可用些不含防腐劑的人工淚液。
在寒冷冬季保護(hù)眼睛，老人應(yīng)定期檢查視力和眼底，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療眼病。調(diào)整用眼時(shí)間，盡量保證用眼20分鐘就稍作休息，可閉目，或遠(yuǎn)眺、轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。老年朋友不妨嘗試用手“熨目”，即將雙手搓熱，用手掌熨帖雙眼(閉著眼睛)。需提醒的是，當(dāng)眼睛出現(xiàn)不適癥狀且短時(shí)間內(nèi)無(wú)法通過(guò)上述方法緩解時(shí)，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診，千萬(wàn)不能拖延。
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