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視網(wǎng)膜靜脈阻塞早防早治
發(fā)布時(shí)間:2020-02-18 11:13   發(fā)布者:中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院

臨床門診中經(jīng)常會(huì)有患者因?yàn)檠鄣撞∽杂X視力下降就診,其中很多病人都是視網(wǎng)膜靜脈阻塞,今天我們就來談?wù)勥@個(gè)病到底是什么,我們能如何防治呢?


視網(wǎng)膜靜脈阻塞早防早治


  視網(wǎng)膜靜脈阻塞是多發(fā)生于中老年人的眼病,但是目前發(fā)病年齡趨于年輕化。是由于視網(wǎng)膜中央靜脈或分支靜脈被阻塞,血液不能順利回流出去,引起眼內(nèi)出血、滲出、視力下降的疾病。


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  視網(wǎng)膜靜脈阻塞病因較為復(fù)雜,為多因素致病。發(fā)病原因在老年人與青壯年有所不同:在老年人,大多數(shù)發(fā)生于視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化,而此癥常見于高血壓或動(dòng)脈硬化的患者;在青年人則多為靜脈本身的炎癥引起,常見于視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、葡萄膜炎、白塞病、結(jié)節(jié)病等。因此對(duì)于預(yù)防本病來說,老年人控制血壓、血糖、血脂及全身情況的穩(wěn)定,具有極其重要的意義。


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  視網(wǎng)膜靜脈阻塞的最主要癥狀是視力的損害和視野的缺損。視力損害以阻塞的程度是否累及黃斑部而異。黃斑部未受累者中心視力可保持良好,甚至不受任何影響。黃斑一旦受到波及,中心視力突然或于數(shù)日內(nèi)顯著下降,并出現(xiàn)視物變小和視物變形,嚴(yán)重者僅存眼前指數(shù)或手動(dòng)。


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  在門診中經(jīng)常有患者朋友問到,視網(wǎng)膜靜脈阻塞能夠?qū)е率鲉??我們的回答是:?dāng)視網(wǎng)膜靜脈阻塞出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)可以導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損,甚至失明,黃斑部的并發(fā)癥及新生血管及其并發(fā)癥,都會(huì)對(duì)視力造成極大的影響。因此對(duì)于患者來說,如果突然發(fā)現(xiàn)視力下降、視物變形、視野受損等等表現(xiàn),請(qǐng)盡快就醫(yī),及時(shí)診治。

本病的治療方法目前有多種:抗血小板聚集藥、皮質(zhì)類固醇制劑、抗VEGF藥物、激光、活血化瘀中藥治療,均有較好療效,其中活血化瘀中藥為臨床上常用方法,臨床多在活血化瘀為治則的基礎(chǔ)上辨證論治,輔以益氣明目、健脾利水、疏肝理氣等法,臨床治療效果具有顯著優(yōu)勢(shì)。


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  日常生活方面,預(yù)防及調(diào)護(hù)尤為重要。出血期間應(yīng)注意休息,減少活動(dòng),做好精神調(diào)護(hù),避免情緒激動(dòng),戒煙戒酒,忌食辛辣,多食蔬菜,清淡飲食。最重要的一點(diǎn):定期復(fù)查,及時(shí)治療,密切觀察,避免再次出血。