隨著社會(huì)的發(fā)展，不規(guī)律的生活方式和不健康的飲食習(xí)慣的出現(xiàn)，使得糖尿病------一種以高血糖為特征的代謝性疾病，悄然增多。預(yù)計(jì)2020年全球約有4.32億人將罹患糖尿病。糖尿病臨床上以高血糖為標(biāo)志，可導(dǎo)致全身多系統(tǒng)的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。
一直穩(wěn)坐“全世界第一位不可逆性致盲眼病”、被大家稱為“視力的小偷”的青光眼，其破壞力也是不容小覷，青光眼的主要表現(xiàn)為病理性的眼內(nèi)壓力升高、導(dǎo)致不可逆的視神經(jīng)萎縮和視野缺損。目前被診斷并得到治療的青光眼患者僅占所有青光眼患者的10%-20%。
當(dāng)“糖尿病”遇上“青光眼”，又會(huì)擦出怎樣的火花呢？有資料表明，糖尿病患者的青光眼發(fā)生率為12.6%，比非糖尿病患者人群高出3倍，因此，糖尿病也被公認(rèn)為青光眼的高危因素之一。
-糖尿病與閉角型青光眼
糖尿病患者在高血糖的狀態(tài)下，眼內(nèi)結(jié)構(gòu)---晶狀體會(huì)發(fā)生膨脹，就像小魚(yú)缸中養(yǎng)的魚(yú)，長(zhǎng)得過(guò)大，剩余空間就會(huì)變小一樣，進(jìn)一步導(dǎo)致前房角狹窄甚至房角關(guān)閉，引起眼內(nèi)壓升高，發(fā)生閉角型青光眼。而且，部分糖尿病患者定期檢查眼底時(shí)，會(huì)反復(fù)在暗室進(jìn)行散瞳的檢查，這對(duì)于淺前房、短眼軸的患者均是誘發(fā)青光眼急性發(fā)作的危險(xiǎn)因素，所以糖尿病患者檢查眼底前，一定要確認(rèn)前房深度，以避免誘發(fā)閉角型青光眼的急性發(fā)作。
-糖尿病與開(kāi)角型青光眼
糖尿病患者本身由于糖代謝的異常、以及高血糖引起的前房角小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)的變性和硬化，造成房水流出不暢，進(jìn)一步引起眼內(nèi)壓升高，發(fā)生開(kāi)角型青光眼。鑒于血糖高和全身各臟器狀況不良，糖尿病患者抗青光眼術(shù)后激素等抗炎藥物、抗增殖藥物的應(yīng)用都十分受限，所以預(yù)后往往不甚理想。
-糖尿病與新生血管性青光眼
糖尿病患者病程較長(zhǎng)，長(zhǎng)期血糖控制不良就會(huì)損害全身的血管神經(jīng)，包括眼球的血管，產(chǎn)生相應(yīng)的新生血管。一方面，新生血管容易劈裂引起眼內(nèi)出血、眼壓升高，發(fā)生青光眼；另一方面， 新生的血管會(huì)破壞眼球前段虹膜甚至前房角的結(jié)構(gòu)，堵塞眼內(nèi)房水的流出，導(dǎo)致眼壓升高，造成新生血管性青光眼——難治性青光眼。
“糖尿病”與”青光眼”均是復(fù)雜多變、病情隱匿而又嚴(yán)重的疾病，那么，我們要如何預(yù)防這兩個(gè)因素“聯(lián)手”對(duì)視力造成的損害呢？
1.定期篩查：防治關(guān)鍵在于早期、定期內(nèi)分泌科和眼科的聯(lián)合檢查，并且及時(shí)根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)針對(duì)不同病程，盡早給予有針對(duì)性的指導(dǎo)和治療，才能最大可能地保護(hù)視力以及視功能。
2.盡早干預(yù)：一旦確診，無(wú)論是糖尿病或是青光眼，均需早期干預(yù)治療，積極控制血糖，合并青光眼者需要早期藥物、激光，甚至手術(shù)干預(yù)，只有在青光眼早期，神經(jīng)損害很輕、未達(dá)嚴(yán)重的情況下，治療才能取得最佳的效果。
3.長(zhǎng)期隨訪：因?yàn)樘悄虿『颓喙庋鄱际遣〕叹徛募膊。缙跈z查正常并不代表以后不會(huì)發(fā)生青光眼，所以需要從思想上引起重視，聽(tīng)從醫(yī)生的建議，建立健康檔案，積極長(zhǎng)期隨訪。
“早查監(jiān)控，守護(hù)光明”是我們不變的宗旨。
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