最近收集到粉絲留言的問題：有一條關(guān)于孩子弱視問題的留言。

這位粉絲家的孩子現(xiàn)在7歲，小學(xué)一年級(jí)，兩年前有驗(yàn)出高度遠(yuǎn)視（350—450）+高度散光（300—400），左、右眼都一樣，經(jīng)醫(yī)師一年追蹤，去年醫(yī)生建議配上眼鏡用以防止度數(shù)加深（一年追蹤期孩子眼睛度數(shù)都未再加深），戴眼鏡后視力仍然在0.7—0.8之間，于是再找了另一位眼科醫(yī)師檢查，如預(yù)期度數(shù)仍維持住，使用鏡片矯正后仍然只能到0.8—0.9之間，但醫(yī)師說明如以鏡片矯正仍然無法到1.0以上（滿7歲而言）視力是屬于弱視，對(duì)此，雖然眼科醫(yī)生也做了解釋，但還是對(duì)弱視沒有概念，想好好了解一下。

其實(shí)不難理解，人的視力是在出生后才逐漸發(fā)育完成，新生兒大腦的視覺區(qū)大概只能分辨0.1 以下的視力，所以看東西都是模模糊糊的。在正常發(fā)育下，3 歲可以達(dá)到0.6的視力，6 歲則可達(dá)1.0。弱視病人是指如果戴上眼鏡，焦距完全調(diào)整后，仍達(dá)不到正常的視力，而眼球組織本身并無病變，這才叫弱視。而在兒童視力在發(fā)育過程中，視力發(fā)展?fàn)可鎯蓚€(gè)必要條件：

• 物體在視網(wǎng)膜上要成像清晰。

• 兩眼接受的影像要一樣清楚。

如果有一眼接受的影像不清楚，則該眼的視力發(fā)育會(huì)受到抑制，掌管該眼的大腦視覺神經(jīng)細(xì)胞沒有受到足夠刺激，建議至少4歲就要開始檢查兒童的視力，一旦超過10歲，視覺系統(tǒng)定型以后，視覺能力很難再發(fā)育，治療起來也就更為棘手。

那么引起兒童弱視的原因有哪些？

首先，屈光不正：通常是兩眼都有高度近視、遠(yuǎn)視或散光，會(huì)造成視網(wǎng)膜的影像模糊，影響視力的發(fā)育。癥狀如下：

• 超過400度的高度遠(yuǎn)視：部份患兒有斗雞眼，但少數(shù)也可能外觀正常。

• 超過600度的高度近視：常瞇眼看東西。

• 超過200度的高度散光：常側(cè)著頭看東西。

此外，兩眼不等視：兩眼的度數(shù)差異很大，通常是一眼正常，另一眼的度數(shù)較深，視網(wǎng)膜上的影像也比較模糊，導(dǎo)致單眼視力發(fā)育不良。

斜視：眼球肌肉不能協(xié)調(diào)運(yùn)作，造成兩眼視線不平行，看東西時(shí)會(huì)產(chǎn)生復(fù)視及視覺混淆，大腦會(huì)自動(dòng)抑制斜視眼的視覺發(fā)育，以減輕視覺干擾。斜視眼看到的影像會(huì)被大腦抑制，所以斜視的眼睛視力無法發(fā)育。治療方式和兩眼不等視相同，須配鏡再加上遮眼療法。

最嚴(yán)重的情況是視覺剝奪：由于眼瞼下垂、先天性白內(nèi)障等眼疾，阻擋光線進(jìn)入眼球，導(dǎo)致視網(wǎng)膜的影像模糊。

包括：

• 白內(nèi)障：嚴(yán)重白內(nèi)障會(huì)出現(xiàn)白色瞳孔，或由眼科醫(yī)生透過儀器來檢查水晶體混濁的程度，方能確診。

• 眼瞼下垂：眼瞼提肌發(fā)育不良，致使上眼皮下垂遮住視線，嬰幼兒?？雌饋泶笮⊙郏?jīng)常出現(xiàn)頭部提高后仰、下巴呈上舉之姿勢(shì)，或者經(jīng)常皺眉看東西。

• 血管瘤過大：嬰兒血管瘤太大也會(huì)遮住視線，造成此種現(xiàn)象。

那么兒童弱視要如何治療呢？

• 屈光不正：治療方式為配戴眼鏡矯正。

• 兩眼不等視：治療方式除了配戴眼鏡外，還必須遮蓋好的那一眼，強(qiáng)迫孩子去使用弱視眼，視力才能進(jìn)步。若遮眼治療效果較差者，使用視覺刺激儀（如CAM儀）刺激大腦皮質(zhì)。

• 斜視：治療方式和兩眼不等視相同，須配戴眼鏡再加上之前所述的遮眼療法。若遮眼治療效果較差者，使用視覺刺激儀（如CAM儀）刺激大腦皮質(zhì)。

• 視覺剝奪：須矯正造成視覺剝奪的成因，病人往往需要?jiǎng)邮中g(shù)矯正。

• 提醒一下，弱視的治療時(shí)間從幾個(gè)月到幾年都有可能。愈早治療，效果愈好，因?yàn)槟挲g愈小，大腦視覺系統(tǒng)的可塑性愈高。

如何預(yù)防弱視？

0～4歲是眼睛發(fā)育的關(guān)鍵期，除了早期發(fā)現(xiàn)、早期治療眼疾外，日常的眼睛保健更是不可少。

遠(yuǎn)離藍(lán)光與紫外光的傷害。眼睛水晶體會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)逐漸變黃，較能阻擋藍(lán)光傷害視網(wǎng)膜，然而和成人相比，嬰幼兒眼睛的水晶體非常清澈，藍(lán)光較易穿透，因此嬰幼兒眼睛受到藍(lán)光危害的風(fēng)險(xiǎn)也更高。家長(zhǎng)應(yīng)該注意別讓孩子的眼睛直接暴露在紫外光與藍(lán)光下，主要來源包括太陽、霓虹燈、日光燈、水銀燈、捕蚊燈、殺菌燈等，若外出曬太陽時(shí)，應(yīng)該戴遮陽帽或背對(duì)陽光。

多用色彩鮮艷的物體、圖形來刺激寶寶的視覺，對(duì)于寶寶的眼睛發(fā)育是有幫助的。多到戶外踏青、眺望遠(yuǎn)處，也能保護(hù)眼睛的健康。

寶寶六個(gè)月大時(shí)就該去小兒眼科專科做第一次眼睛檢查，之后每半年復(fù)檢一次。父母從嬰兒出生8～12周開始，就應(yīng)該多和寶寶做眼神接觸，觀察孩子的視力是否出現(xiàn)異狀。6～8個(gè)月大時(shí)，幼兒的眼球逐漸成熟，可以學(xué)著分辨上下左右不同的方向，雙眼已經(jīng)能對(duì)準(zhǔn)目標(biāo)“固視”，以及跟著移動(dòng)的目標(biāo)“追視”，立體感的建立也接近完成，已適合進(jìn)行首次視力檢查；若等到一兩歲后再做檢查，可能會(huì)延誤幼兒視力發(fā)展的關(guān)鍵期與可塑期。

攝取均衡的營(yíng)養(yǎng)素，“吃”出一雙好眼睛。維生素A、DHA、AA等，都和眼睛發(fā)育息息相關(guān)，蛋黃、奶油、肝臟、深綠及深黃色蔬菜富含維生素A；DHA多見于鮭魚、鮪魚等深海魚類；想要攝取AA則可以吃肉類、禽類與蛋類。此外，葉黃素可以保護(hù)眼睛免受過度藍(lán)光照射的傷害，平時(shí)也可多攝取，例如菠菜、花椰菜等深綠色蔬菜，以及青豆、南瓜、玉米等，都富含葉黃素。