多發(fā)性硬化是一種嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,在全球約有230萬患者,其中兒童約占3%-5%,并且?guī)缀跛胁±s98%)都屬于復(fù)發(fā)緩解型。與成人患者相比,兒童患者經(jīng)歷更頻繁的復(fù)發(fā),更容易積累身體殘疾。四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科周紅雨教授提醒:如果12歲以下的小朋友出現(xiàn)突發(fā)性的單眼視力急劇下降,就要警惕是否罹患多發(fā)性硬化,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。除了眼科以外,還需要到神經(jīng)內(nèi)科就診,以免延誤治療時(shí)機(jī),留下終身殘疾。
周紅雨教授說,在歐美地區(qū),神經(jīng)科住院病人中有20%-25%都是多發(fā)性硬化,發(fā)病率僅次于腦血管病。而我國目前還缺乏多發(fā)性硬化流行病學(xué)調(diào)查的數(shù)據(jù),只能參考韓國、日本等亞裔人群數(shù)據(jù),其發(fā)病率約為十萬分之二到五。
周紅雨表示,該病最大的問題是引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重反應(yīng),表現(xiàn)為反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)復(fù)發(fā)緩解的病程,患者可能出現(xiàn)視力下降、復(fù)視、肢體感覺障礙、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、共濟(jì)失調(diào)、膀胱或直腸功能障礙等癥狀,也是導(dǎo)致年輕人殘疾的主要原因之一。她提醒,多發(fā)性硬化不是遺傳疾病,屬于自身免疫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘類疾病,比如,兒童早期對(duì)維生素D的攝入缺乏,或者一些感染性疾病誘發(fā)的免疫異常、遺傳性免疫調(diào)節(jié)缺陷等。相對(duì)很多會(huì)致命且無藥可醫(yī)的罕見病來說,該病是一種非常特殊、且值得關(guān)注的罕見病,因?yàn)樗拖裉悄虿 ⒏哐獕旱嚷∫粯樱灰委熂皶r(shí)且長(zhǎng)期正確治療,患者尤其是兒童患者仍能有效控制病情復(fù)發(fā)和進(jìn)展,回歸正常生活。針對(duì)兒童多發(fā)性硬化的治療,急性期治療多采用短療程大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊療法來減輕急性發(fā)作癥狀。但激素對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的危害顯而易見,對(duì)此,周紅雨教授建議,要注意避免過分使用激素,在緩解期則應(yīng)以疾病修正治療為主。