1、主觀驗(yàn)光:是根據(jù)病人戴鏡后自覺(jué)視力的好壞來(lái)確定屈光度。其特點(diǎn)是方法比較簡(jiǎn)單,不需要散大瞳孔,速度快,當(dāng)時(shí)就能知道結(jié)果。目前大多數(shù)眼鏡店都采用這種方法,或結(jié)合電腦驗(yàn)光。
2、客觀驗(yàn)光:在驗(yàn)光之前往往要散大瞳孔,以消除眼睛的調(diào)節(jié)作用,這對(duì)于14歲以下的小孩特別有幫助,提高驗(yàn)光的精確度。但其方法較為復(fù)雜,需要找經(jīng)過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練的專業(yè)人員或眼科醫(yī)生進(jìn)行檢查。
兒童驗(yàn)光配鏡的過(guò)程
1、眼科病史詢問(wèn)和一般性眼科檢查;
2、常規(guī)驗(yàn)光(檢查、電腦驗(yàn)光、插片等);
3、檢查主導(dǎo)眼(主視眼),使戴鏡前后保持一致;
4、檢查眼位,內(nèi)隱斜近視低矯,遠(yuǎn)視眼足矯,外隱斜近視足矯,遠(yuǎn)視眼足矯;
5、調(diào)節(jié)力測(cè)定,調(diào)節(jié)力是指能看得清楚近距離物體的能力。如果調(diào)節(jié)力強(qiáng),近視配得淺些,遠(yuǎn)視要深些,如果調(diào)節(jié)力弱則相反;
6、檢查雙眼視功能,特別是兩眼度數(shù)不等時(shí);
7、檢查散光軸向,順規(guī)散光低矯,逆規(guī)散光或斜軸要足矯;
8、準(zhǔn)確測(cè)量瞳距,以保持雙眼視軸中心與眼鏡光學(xué)中心一致;
9、試戴眼鏡,開發(fā)處方。
兒童驗(yàn)光配鏡的誤區(qū)
誤區(qū)一、快速簡(jiǎn)捷驗(yàn)光
驗(yàn)光配鏡是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程,不能僅僅靠電腦驗(yàn)光或插片,簡(jiǎn)單查一下視力數(shù)分鐘即解決問(wèn)題??茖W(xué)規(guī)范的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光所需的時(shí)間至少是20至30分鐘。
誤區(qū)二、無(wú)需眼部檢查
視力不良的原因很多,不一定只是單純的近視或散光。在驗(yàn)光前要進(jìn)行系統(tǒng)的眼科檢查以排除其他眼病,早期發(fā)現(xiàn)早期治療以免延誤診治。
誤區(qū)三、度數(shù)越低越好
近視眼的配鏡原則是最佳矯正視力的最低度數(shù),但這并不是說(shuō)度數(shù)越低或者越高越好,度數(shù)過(guò)低仍看到的是模糊影像,反而更容易促進(jìn)近視的發(fā)展;度數(shù)過(guò)高增加了調(diào)節(jié),同樣造成視覺(jué)疲勞,導(dǎo)致近視的進(jìn)一步發(fā)展。
誤區(qū)四、配鏡時(shí)追求雙眼度數(shù)一致
配鏡應(yīng)達(dá)到雙眼的矯正效果、視覺(jué)質(zhì)量一致,而不是盲目的追求雙眼度數(shù)一致,否則會(huì)干擾雙眼的視覺(jué)平衡和發(fā)育。
誤區(qū)五、視力下降一定是近視
青少年剛剛出現(xiàn)視力下降時(shí),一定要到正規(guī)的眼鏡門店或眼科醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,散瞳驗(yàn)光,以確定是否是近視還是散光或遠(yuǎn)視等屈光不正及程度,同時(shí)排除假性近視,不要輕易的扣上近視眼的帽子,在不該戴鏡時(shí)戴上眼鏡。
誤區(qū)六、醫(yī)學(xué)驗(yàn)光與普通驗(yàn)光無(wú)區(qū)別
醫(yī)學(xué)驗(yàn)光強(qiáng)調(diào)的是雙眼視覺(jué)功能的提高,除了精確檢查每只眼的屈光度數(shù)外,必須檢查雙眼平衡、眼位、調(diào)節(jié)力、瞳距等,不但能有最清晰的視覺(jué)效果,還要達(dá)到舒適,對(duì)眼起到保健治療作用。
誤區(qū)七:孩子太小別戴近視眼鏡
經(jīng)常有瞇眼看人、視物的兒童。不少父母會(huì)說(shuō):“別讓孩子那么小就戴眼鏡,戴了就摘不下來(lái)了?!边@種認(rèn)識(shí)是極端錯(cuò)誤和非常有害的!
兒童正處于視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,保證完整、健全的視覺(jué),最重要的就是雙眼能同時(shí)看到一個(gè)清晰的視網(wǎng)膜(眼底)像。近視眼如不及時(shí)矯正,長(zhǎng)期的視網(wǎng)膜模糊像,一方面會(huì)誘發(fā)眼軸的進(jìn)一步加長(zhǎng),使近視度增加,甚至引發(fā)弱、斜視;另一方面還會(huì)影響孩子的心理發(fā)育,表現(xiàn)為對(duì)外界新事物興趣降低,生活范圍縮窄,重者影響智力發(fā)育。
誤區(qū)八:近視眼鏡越換度數(shù)越高
青少年時(shí)期近視度數(shù)增加的原因,除遺傳因素外,最主要的是過(guò)重的用眼負(fù)擔(dān)和不科學(xué)的用眼習(xí)慣。身高快速發(fā)育期,往往近視度數(shù)也增長(zhǎng)較快。因此,在科學(xué)、合理矯正的基礎(chǔ)上,近視度數(shù)是否增加與是否更換眼鏡無(wú)關(guān)。
專家建議青少年應(yīng)每3~6個(gè)月做一次視光學(xué)檢查,定期監(jiān)測(cè)視力變化。矯正視力過(guò)低者須重新驗(yàn)光,并更換合理屈光度的矯正鏡片。
誤區(qū)九:近視眼鏡不能配得太清楚
近視的完全矯正是將近視矯正為正視,用以恢復(fù)調(diào)節(jié)與集合之間固有的正常關(guān)系。長(zhǎng)期戴低矯眼鏡,眼睛看近物時(shí)不用調(diào)節(jié)或少用調(diào)節(jié),為了維持雙眼單視,兩眼視軸一定要集合起來(lái),這樣調(diào)節(jié)和集合之間的關(guān)系就會(huì)發(fā)生紊亂。如果使調(diào)節(jié)向集合靠攏就要產(chǎn)生過(guò)度調(diào)節(jié),因而引起睫狀痙攣,即人為地增加了近視度數(shù);另一方面是集合向調(diào)節(jié)靠攏,即向低集合方面發(fā)展,產(chǎn)生眼外肌肌力不平衡,當(dāng)肌力不平衡不能維持時(shí),雙眼視功能就會(huì)被破壞,只靠一眼看物,另一只眼偏向外側(cè),成為暫時(shí)性交替性外斜視。對(duì)于配鏡度數(shù)的高低,驗(yàn)光師會(huì)根據(jù)孩子的視功能情況合理給予,家長(zhǎng)不要盲目干預(yù)。
誤區(qū)十:為不戴眼鏡或少長(zhǎng)度數(shù)而盲信各種“治療”
社會(huì)上不斷出現(xiàn)的“治療近視”儀器、療法(按摩、針灸等)已經(jīng)讓眾多的家長(zhǎng)上當(dāng)、受騙。從科學(xué)的角度看,這些治療手段往往對(duì)舒緩眼疲勞可能有所幫助,對(duì)假性近視的恢復(fù)視力有一定作用,而對(duì)真性近視(近視眼)無(wú)任何幫助。到目前為止,近視眼最有效的矯治手段仍然是光學(xué)矯正——佩戴合適的眼鏡。
兒童驗(yàn)光配鏡的注意事項(xiàng)
1、從安全角度考慮,學(xué)生眼鏡一律使用樹脂鏡片,不碎裂,避免眼外傷。
2、輕度近視眼可以只在看遠(yuǎn)時(shí)配戴,做作業(yè)時(shí)可以不戴。但是如果散光度數(shù)較高(100度以上),為避免視力疲勞和近視持續(xù)加深,最好一直配戴。
3、由于處在身體發(fā)育期的學(xué)生近視度數(shù)每年可能增加約50度~300度,實(shí)際情況因人而異,所以學(xué)生眼鏡不可能像成年人的眼鏡一樣一副戴幾年,一般要求每年至少驗(yàn)光一次(比如寒暑假期間),酌情更換鏡片或眼鏡。有研究表明,長(zhǎng)期戴模糊的眼鏡(度數(shù)太淺、軸位不準(zhǔn)、瞳距不符),眼底視網(wǎng)膜接收不到清晰物像的刺激,反而會(huì)加速近視發(fā)展。
4、對(duì)于近視度數(shù)特別高、加深過(guò)快或有屈光參差的學(xué)生,可以在專業(yè)視光師的指導(dǎo)下驗(yàn)配兒童專用的安全的眼鏡,既可以避免眼睛發(fā)炎,又可以達(dá)到最佳的光學(xué)矯正效果,還可以在一定程度上減緩近視加深,一舉多得。