在日常生活中，我也常常會聽到很多朋友說感覺到眼睛累、干澀等等，那么什么才算視力疲勞呢？到底是什么原因?qū)е乱暳ζ谀兀?/p>
視力疲勞的臨床表現(xiàn)，除了剛才說的眼睛累、干澀等等以外，還有眼睛酸脹、視物模糊的情況。總之，你感覺到你眼睛不舒服了，其實就是視力疲勞了。除了這些原因，還包括飛蚊癥、斜視、近視、散光等等，這些原因也會導(dǎo)致視疲勞。今天我們就重點講一講飛蚊癥和斜視。
很多年輕朋友們會問，飛蚊癥和經(jīng)常用電腦、用手機有關(guān)嗎？ 那我會告訴你，飛蚊癥和經(jīng)常用電腦、用手機是沒有關(guān)系的。但是，如果你經(jīng)常用手機、用電腦，不節(jié)制地用眼會加重飛蚊癥。
那么什么是飛蚊癥？飛蚊癥又有哪些危害？其實飛蚊癥是一個專業(yè)的名詞，聽起來好像離我們很遠，但是如果我來描述這個病癥情況，大家一定會覺得非常熟悉。
▲飛蚊癥視覺模擬圖
你有沒有感覺到眼前有不同形狀和密度的飛蚊樣的暗影呢？更具體地說，你有沒有感覺到眼前有許多灰色或者黑色的黑點，黑影、黑圈、黑色的線條在眼前飄來飄去呢？在白天，當你注視白色背景時，或者注視藍天時，黑影會不會更加明顯呢？
上面說的都是飛蚊癥的病癥。飛蚊癥的發(fā)病率很高，很多人會感覺到很困擾。一般在夜間還好，在白天會非常嚴重。有的時候在門診中，病人會經(jīng)常問我，會不會由于飛蚊癥導(dǎo)致視力下降或者失明。
這些患者的擔憂是可以理解的。這種病主要是因為玻璃體渾濁引起的。我們的眼球啊，其實就像一個葡萄。在正常情況下，眼球中央由非常透明的膠凍樣玻璃體組織所填充。如果玻璃體完全混濁，患者的視力就會被完全遮擋，眼前有大塊的黑影漂??；玻璃體輕度混濁，較小的遮擋會使患者感到眼前的黑影飄動，產(chǎn)生飛蚊癥的感覺；細小的混濁，可能只有在光線明亮或白色背景襯托下才能看到。
我們?yōu)槭裁磿蔑w蚊癥？在日常的生活中，怎么判斷自己有沒有飛蚊癥呢？我們來一起了解一下。
“飛蚊癥”，它其實是一種由各種眼病引起的疾病。
▲飛蚊癥眼球內(nèi)部示意圖
首先是近視，而且是中度近視患者，也就是300度到600度的患者。他們的玻璃體常常會發(fā)生一些病變，所以也就會經(jīng)常產(chǎn)生飛蚊癥。一般情況下，近視患者玻璃體液化產(chǎn)生的飛蚊癥長期存在，并沒有太大的危險，不用過于緊張。
但是，一些高度近視患者如果出現(xiàn)飛蚊癥就要特別注意了。病人可能還存在視網(wǎng)膜脫離以及視網(wǎng)膜變性的風(fēng)險，嚴重威脅他們的視覺安全。近視患者短期內(nèi)突然出現(xiàn)的飛蚊癥，可能提示你存在著視網(wǎng)膜裂孔的發(fā)生可能。
提醒所有的高度近視的患者，不管你是否有主觀上的“飛蚊癥”，都應(yīng)當定期到醫(yī)院進行詳細的散瞳眼底檢查，以及時發(fā)現(xiàn)和治療各種可能的近視并發(fā)癥，避免視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。
除了我們熟悉的近視問題，還有視網(wǎng)膜出血、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離以及眼底各種炎癥都會導(dǎo)致飛蚊癥。還有一種原因跟眼的寄生蟲有關(guān)。這種眼的寄生蟲會從血液游蕩到眼底。蟲子死亡后，很多滲出物會回流到玻璃體內(nèi)，它可以產(chǎn)生飛蚊癥。
所以，很多人提醒說，不要吃生食。因為很多生食和海產(chǎn)品里面都會有寄生蟲。這些海產(chǎn)品就需要適當?shù)財z入。
這里，我提醒大家注意，如果你的飛蚊癥癥狀是近期出現(xiàn)的，或者出現(xiàn)了飛蚊癥加重的現(xiàn)象，就必須引起高度的警惕。這樣的現(xiàn)象很可能是病理性飛蚊癥。也就是說，這些突如其來的飛蚊癥可能是某些眼病引起的。
如何自我檢查是不是患有輕度的飛蚊癥，我告訴你幾個簡單的辦法，大家跟我一起做下面幾個動作：
在光線自然、柔和、充足的室內(nèi)，面向白色墻壁或者將一張白色打印紙放在眼前；如果有眼鏡可以摘掉眼鏡，雙眼閉目5—10秒鐘以后張開雙眼注視前方，或轉(zhuǎn)動眼球觀察眼前的視覺畫面。
有人會問，如果我有了飛蚊癥狀，需不需要去醫(yī)院呢？如果你有近視，眼前的“飛蚊”有很多，建議你到醫(yī)院做一個篩查。有經(jīng)驗的眼科醫(yī)生會給你做一個全面檢查，包括眼底擴瞳檢查和B超。特別是同時伴有眼前閃光感的，擴瞳需要檢查眼的周邊眼底。而最容易發(fā)生問題的也在眼睛的周邊部位。許多近視的患者檢查后會發(fā)現(xiàn)玻璃體混濁或玻璃體后脫離，需要排除的是視網(wǎng)膜脫離和視網(wǎng)膜裂孔。視網(wǎng)膜裂孔及時的發(fā)現(xiàn)和治療可以有效地預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。
說了這么多有關(guān)飛蚊癥的問題，很多朋友會問我，那有哪些好的辦法治療飛蚊癥呢？一般情況下，生理性的飛蚊癥可以理解為“好蚊子”。一般只需要適當休息，無需專門治療，大家不用擔心。而重度玻璃體混濁導(dǎo)致的病理性飛蚊癥是“壞蚊子”。病理性飛蚊癥的癥狀可以通過YAG（Yttrium Aluminum Garnet）激光玻璃體消融術(shù)治療。這也是目前國際上最先進的有效治療玻璃體渾濁的技術(shù)。整個過程一般20分鐘到30分鐘左右即可完成。
說完了飛蚊癥，還要和大家提一個大家經(jīng)常忽略可能導(dǎo)致自己視疲勞的一個原因，那就是斜視。
間歇性外斜視（表現(xiàn)癥狀為看遠時外斜，看近視時正位，多出現(xiàn)于兒童時期）是成年人特別容易引起視力疲勞的另外一種疾病。間歇性外斜視會導(dǎo)致眼睛疼痛、視物模糊、頭痛、惡心的癥狀，往往不容易被發(fā)現(xiàn)。一般都是檢查近視、配眼鏡的時候偶然被發(fā)現(xiàn)。間歇性外斜視有兩個特點：就是看書久了容易頭疼，眼疼；隨著年齡增長，斜視的癥狀越來越明顯，尤其是愣神的時候，會出現(xiàn)復(fù)視（指兩眼看一物體時感覺為兩個物像的異?，F(xiàn)象）的癥狀。
那么，間歇性外斜視的治療分為兩種：一種是手術(shù)治療，另外一種是3D網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練。那么，是不是我斜視了就一定要做手術(shù)呢？
臨床上把握間歇性外斜視的手術(shù)時機是非常重要的。隨著年齡的增長，眼睛各部位功能都會不同程度地下降，視力疲勞癥狀會愈加明顯。在斜視發(fā)展的過程中，患者出現(xiàn)不同程度的看書后眼睛疼痛、頭痛的癥狀，還有些人會有惡心煩躁的癥狀。
成人患了間歇性外斜視需要檢查斜視度、立體視功能、同視機，然后由有經(jīng)驗的眼科醫(yī)生做出是否需要做手術(shù)的指令。我做斜視手術(shù)37年了，見證了非常多的間歇性外斜視的青年人手術(shù)后，斜視消失、視力疲勞的癥狀消失或者大大地減輕。
說到這里，我告訴大家，間歇性外斜視不是隨便就要手術(shù)的。設(shè)計好手術(shù)，能夠為患者減輕癥狀，如果手術(shù)設(shè)計不好，手術(shù)后會出現(xiàn)復(fù)視的癥狀。
還有一種治療間歇性外斜視的方法就是視琦（3D）網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練。這種訓(xùn)練針對小度數(shù)的間歇性外斜視有一定的治療效果。手術(shù)后檢查結(jié)果顯示，經(jīng)過訓(xùn)練對集合不足型外斜視更為有效。通過訓(xùn)練后，遠、近立體視都有不同程度的恢復(fù)和提高。斜視出現(xiàn)的機會和頻率減少了，同時出現(xiàn)視力疲勞的癥狀也就減輕、減少了。網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練間歇性外斜視目前是一種新的治療方法，
生活中，大多數(shù)人都遭遇過不同程度的用眼問題。
對于每天必須在電腦前工作的人們來說，同時忍受眼睛的干澀和眼前飛舞的“蚊子”已成家常便飯。但卻沒有人告訴他們，這些“飛蚊”很有可能是眼底病變的前兆；
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