眼睛是人的最重要的感覺(jué)器官，人們接收的外界信息80%以上來(lái)自視覺(jué)輸入。因此，視覺(jué)障礙會(huì)給視障者的生活、學(xué)習(xí)和工作帶來(lái)正常人體會(huì)不到的困難。南京市婦幼保健院兒童保健科視覺(jué)康復(fù)師何彥璐介紹，由于孩子腦部先天或后天受損引起的視覺(jué)障礙，統(tǒng)稱為“大腦性視障”，早期發(fā)現(xiàn)和及早治療十分關(guān)鍵。
一般而言，造成大腦性視障主要原因是胎兒時(shí)期腦部缺氧，腦室內(nèi)出血、腦室周圍白質(zhì)軟化、腦積水、腦部發(fā)育不良、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、宮內(nèi)感染等，均可使大腦無(wú)法接收和儲(chǔ)存眼睛所看見的事物，以至產(chǎn)生“視而不見”的情況。
大腦性視障兒童由于視力的嚴(yán)重丟失，經(jīng)常會(huì)因?yàn)椴欢眠\(yùn)用視覺(jué)，而對(duì)物體產(chǎn)生“視而不見”的情況，因而可能被認(rèn)為是“失明”。視功能很容易被忽視，久而久之其視覺(jué)功能會(huì)被棄置，使兒童無(wú)法有效地運(yùn)用其剩余視力去學(xué)習(xí)。盡管大腦性視障的兒童視功能嚴(yán)重受損，但通過(guò)早期適宜的視覺(jué)刺激仍能去幫助兒童建立用“眼睛看”的習(xí)慣，他們的視覺(jué)意識(shí)會(huì)逐步提高。
何彥璐解釋，根據(jù)腦神經(jīng)可塑性理論，嬰幼兒的腦部處于活躍發(fā)展階段，即使視神經(jīng)及視皮質(zhì)受損，只要提供適宜及足夠的外在視覺(jué)刺激，誘發(fā)嬰幼兒腦部處理視覺(jué)信息的能力，讓嬰幼兒腦部有更多的機(jī)會(huì)去接收、傳遞、分析及統(tǒng)合那些視覺(jué)刺激信息，大部分大腦性視障兒童的視覺(jué)功能亦可以得到一些提升，并持續(xù)地發(fā)展。因此，盡早地進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練尤為重要。早期的視覺(jué)訓(xùn)練可以讓兒童大腦視覺(jué)區(qū)域及視覺(jué)聯(lián)絡(luò)區(qū)域得以發(fā)展，逐漸理解及掌握運(yùn)用視覺(jué)，促進(jìn)兒童的視覺(jué)和其他方面的發(fā)展。
何彥璐介紹，大腦性視障的孩子通過(guò)出生后不久的新生兒視力篩查以及3—9個(gè)月內(nèi)眼保健門診很容易發(fā)現(xiàn)，一歲之前的治療十分關(guān)鍵，稱為治療黃金期，此后6歲以內(nèi)都是康復(fù)的重要時(shí)期。專業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)化的大腦性視障訓(xùn)練，首先可為兒童創(chuàng)造一個(gè)視覺(jué)背景簡(jiǎn)單、周圍干擾物少、視覺(jué)信息突出的環(huán)境，其次訓(xùn)練能提供有效的視覺(jué)刺激物，去誘發(fā)大腦性視障兒童大腦視覺(jué)部分做出反應(yīng)，從而學(xué)習(xí)、理解、分析及儲(chǔ)存所看見的視覺(jué)刺激物，使大腦性視障兒童最大程度的獲取到有效的視覺(jué)信息，發(fā)展視覺(jué)功能及手眼協(xié)調(diào)。
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