放假了,兒童眼科又“一號(hào)難求”了!
2019年度史詩級(jí)恐怖片正在全國熱映。
片名:《孩子放暑假》。
這部片子影響深遠(yuǎn)。
中年老母聚會(huì),只聊1件事:你家孩子暑假干嘛?報(bào)班嗎?學(xué)點(diǎn)啥?
更糟心的是,父母一邊填鴨式報(bào)班,一邊查資料、找人就問:有啥辦法,又能學(xué)習(xí)好,還不傷眼的?
只因?yàn)椋袊凇把坨R大國”這條路上,正在超音速行進(jìn)。
有資料顯示,我國學(xué)生近視人數(shù)為世界之首,近視率達(dá)50%~60%。其中,小學(xué)生視力不良率為45.7%,初中生為74.4%。
每2個(gè)小學(xué)生中,就有1個(gè)是近視眼。
在“四眼陰影”下,暑期成為“非常重要的時(shí)期”。一方面,整天看電視、躺著玩游戲、摸黑玩手機(jī)、955地補(bǔ)課刷題,孩子視力可能墜崖式下降。
另一方面,不用天天學(xué)校報(bào)到(不影響學(xué)習(xí)),這又成了治近視的好時(shí)期。
無怪乎,每到暑假,兒童眼科“一號(hào)難求”。
一、近視有真假,定性需謹(jǐn)慎
若發(fā)現(xiàn)孩子瞇眼看東西,或非湊近不能讀,那可能是視力在報(bào)警。
孩子眼睛的調(diào)節(jié)力很強(qiáng)。若埋頭苦學(xué),造成睫狀肌調(diào)節(jié)痙攣,引起視力下降,經(jīng)過一段時(shí)間休息,視力或許能恢復(fù)到正常狀態(tài)。這就是常說的“假性近視”。這時(shí),孩子無需戴眼鏡,更需要的是“目浴陽光”,到自然去,讓眼睛充分休息。
一旦發(fā)展到真性近視,即散瞳驗(yàn)光后,視力無法恢復(fù)到正常狀態(tài),就需要配鏡了。
眼鏡該戴不戴,眼睛長期視物不清,會(huì)造成孩子看東西時(shí),不自覺瞇眼、擠壓眼球,延長眼軸,加速近視發(fā)展,影響生活、學(xué)習(xí)。
翻譯成普通話,就是:度數(shù)會(huì)越來越深。
因此,確診為真性近視后,要盡早給孩子配戴眼鏡。
二、給孩子配鏡,不要“立等可取”
說起配眼鏡,有些父母不想耽誤工作求快,會(huì)帶孩子去“立等可取”的眼鏡店驗(yàn)光。
這簡直在拿孩子未來的視力開玩笑。
要知道,醫(yī)學(xué)驗(yàn)光非常很重要!其中,最關(guān)鍵的環(huán)節(jié),就是散瞳。
散瞳驗(yàn)光又叫客觀驗(yàn)光。即先用散瞳藥物,讓瞳孔散大,完全麻痹睫狀肌。待瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失,再進(jìn)行視網(wǎng)膜檢影或電腦驗(yàn)光。
青少年驗(yàn)光若不散瞳,就無法去除假性近視的可能,從而影響結(jié)果。
三、兩種散瞳方法
1.快速散瞳
適用于12歲+人群。醫(yī)生每隔5分鐘,給孩子滴一次散瞳藥水。連續(xù)滴3次后,休息30分鐘左右,做初次驗(yàn)光。散瞳后6~8小時(shí)內(nèi),避免強(qiáng)光刺激、外出要戴帽子。6~8小時(shí)后,視物恢復(fù)正常。第二天復(fù)驗(yàn)。
這種散瞳下,藥效時(shí)間短,不會(huì)影響日常學(xué)習(xí)和生活。
2.慢速散瞳
醫(yī)生開藥,由父母在家里給孩子點(diǎn)藥。每天2次,連續(xù)3天。到第4天,去醫(yī)院做初次驗(yàn)光。然后,隔20天,再到醫(yī)院復(fù)查驗(yàn)光(期間無需用藥)。
慢速散瞳能充分麻痹控制瞳孔收縮的肌肉,結(jié)果更準(zhǔn)確。這適合年齡偏小的孩子,尤其是有遠(yuǎn)視、散光、斜視、弱視的孩子。
注意:
若使用阿托品類藥物慢速散瞳,需要兩三周的時(shí)間恢復(fù)。
在這段時(shí)間內(nèi),孩子可能出現(xiàn)暫時(shí)性怕光,看近處東西模糊,但看遠(yuǎn)沒問題。同時(shí),要避免強(qiáng)光刺激,室外陽光下要戴帽子或墨鏡避光。避免看電視、電腦、手機(jī)。
四、驗(yàn)光后,就能配鏡?
不論是用哪種方法散瞳、驗(yàn)光,還需要結(jié)合雙眼視功能的檢查。
一般分同時(shí)視、雙眼融合、立體視。要檢查眼球的運(yùn)動(dòng)功能、調(diào)節(jié)力、雙眼協(xié)調(diào)能力。配合這些檢查結(jié)果,才能測(cè)算出正常的雙眼視功能。
然后,醫(yī)生會(huì)出具驗(yàn)光處方,給孩子試戴眼鏡后,再給出配鏡處方。如此,孩子才能享受舒適持久的視覺。
五、配眼鏡,越貴越好?
要配眼鏡了,父母再遇難題:幾百和幾千的鏡片,差別在哪兒?挑鏡片、挑鏡框,哪個(gè)更重要?
先說鏡片。它存在透光率、折射率、膜層、功能性(防霧、防藍(lán)光、漸進(jìn)片等)等不同,所以價(jià)位不等。
再說鏡架。其尺寸和瞳距是否合適、匹配,鏡圈大小、形狀、材質(zhì)和規(guī)格等,都會(huì)影響未來配戴的舒適度和矯正效果。
通常,青少年選擇透光率好、防藍(lán)光的鏡片為主。
六、戴鏡后,非要5.0的視力?
真不一定。
青少年配鏡,要考慮遠(yuǎn)近視力、屈光度數(shù)、生活需求。若成年人配鏡,還要考慮職業(yè)特性,適當(dāng)調(diào)整。
驗(yàn)光時(shí),單眼視力以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)視力(5.0=1.0)為標(biāo)準(zhǔn)。但配鏡時(shí),達(dá)到孩子最舒適的視物狀態(tài),就可以了。
七、這些“挽救視力”的方法,可能沒用
■“物理性”矯正視力,是很多父母的心愿,包括穴位貼、ok鏡、眼貼等。
這些物理方法能一定程度緩解視疲勞,但不能矯正視力。其中,OK鏡在減緩度數(shù)加深方面有一定作用。
■ 護(hù)眼桌能適當(dāng)改善用眼距離,能減少視疲勞。
但,孩子眼疲勞,少用或別用滴眼液。青少年如果不在醫(yī)生指導(dǎo)下使用滴眼液,會(huì)造成藥物性結(jié)膜炎、藥物性角膜炎、干眼癥等病。
在各種“視力殺手”中,電子產(chǎn)品有藍(lán)光輻射,超級(jí)“毀眼”。不管是iPad、手機(jī)還是電視,非學(xué)習(xí)目的使用時(shí),單次不宜超過15分鐘。每天累計(jì)不宜超過1小時(shí)。連續(xù)使用時(shí)間越短越好。使用30~40分鐘后,要休息、遠(yuǎn)眺、放松10分鐘。
還得提醒孩子,別摸黑玩手機(jī)。瞳孔好比照相機(jī)光圈,接受光線刺激后,會(huì)自動(dòng)改變大小。光線暗時(shí),瞳孔散大,進(jìn)入眼內(nèi)的光線增多。周邊視網(wǎng)膜會(huì)發(fā)揮主要作用。為了看清物體,只好把物體移近,眼睛睫狀肌收縮增強(qiáng)。時(shí)間久了,睫狀肌痙攣,更易出現(xiàn)視力模糊、眼脹、眼痛、頭痛等疲勞癥狀。不及時(shí)矯正,不僅會(huì)近視,還可能散光。
寫在最后的話:
如今,孩子們的假期,被補(bǔ)習(xí)、超前學(xué)習(xí)“偷光了”。
回想“不提素質(zhì)教育的那些年”,
暑假是和小伙伴跳皮筋、丟沙包,
玩得一身臭汗,衣服能擰出水
是捧著半個(gè)西瓜,用勺挖,
是買冰棍的人推著自行車經(jīng)過,木箱裹著棉被,掀開蓋一陣煙霧繚繞,
是突如其來的一陣暴雨,淌水前行,
是晚飯后,窩在躺椅上,喝著冰鎮(zhèn)綠豆湯,聽媽媽搖蒲扇,沙沙作響。
我們的童年,已不可回。
請(qǐng)讓我們的孩子,在童年多待兩年