拒絕戴眼鏡？
不想戴眼鏡，很多人可能都想著那就去做個(gè)激光手術(shù)吧。但是，不時(shí)在門(mén)診也會(huì)碰到患者問(wèn)，醫(yī)生，這個(gè)激光手術(shù)是不是度數(shù)高的人做好，我才兩三百度，不適合吧？
其實(shí)真不是。激光手術(shù)做不做，主要取決于你的個(gè)人意愿，以及你眼睛的條件是否符合。
首先，你要有強(qiáng)烈的摘鏡意愿。比如因?yàn)榭紝W(xué)、工作方面對(duì)視力有要求，不得不做，或者自己實(shí)在不想戴框架眼鏡了。
其次，一般要求年滿18周歲，并且最近兩年，每年的度數(shù)增長(zhǎng)不超過(guò)50度，也就是說(shuō)，你現(xiàn)在的度數(shù)要夠穩(wěn)定，不然做完手術(shù)，你度數(shù)又漲了，還得戴眼鏡。
再次，要做詳細(xì)的術(shù)前檢查，看看你的確切度數(shù)、角膜厚度、眼底情況等，再來(lái)決定你的手術(shù)方案，具體做什么手術(shù)更好。
對(duì)于低度數(shù)近視的人而言，如果符合以上幾個(gè)條件，當(dāng)然是可以手術(shù)的。并且，由于度數(shù)低，基本所有的手術(shù)方式都可以。
近視激光手術(shù)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是通過(guò)激光對(duì)角膜進(jìn)行切削，使得角膜的形態(tài)和眼球匹配，變得沒(méi)有度數(shù)，從而不用戴眼鏡也能看得清楚。
雖然都是激光手術(shù)，但是其實(shí)手術(shù)方法有很多種。比如激光也有不同種類(lèi)，常用的有準(zhǔn)分子激光和飛秒激光。而且根據(jù)對(duì)角膜切削的層次不同，還可以分為表層手術(shù)和基質(zhì)層手術(shù)。
角膜雖然只有薄薄500多微米，但其實(shí)還可以分為5層，從前往后分別是：上皮層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層和內(nèi)皮層。
角膜結(jié)構(gòu)分層
上皮層在最前面，可以再生，一般角膜表層手術(shù)就是指在上皮或者上皮下做切削。而基質(zhì)層手術(shù)就是在角膜基質(zhì)層做切削，主要就是因?yàn)榛|(zhì)層厚，像大家熟悉的Lasik準(zhǔn)分子激光手術(shù)、全飛秒，都屬于基質(zhì)層手術(shù)。
對(duì)于度數(shù)高的人來(lái)說(shuō)，因?yàn)樾枰邢鞯慕悄け容^多，只能做基質(zhì)層手術(shù)，當(dāng)然，還有ICL植入，我們這里不展開(kāi)。而對(duì)于低度數(shù)的患者而言，不僅可以做基質(zhì)層手術(shù)，還可以做表層手術(shù)。
表層激光的好處在于，因?yàn)樯掀た梢灾匦麻L(zhǎng)回來(lái)，所以術(shù)后角膜結(jié)構(gòu)仍然很緊密，像差更小，角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性更好。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是術(shù)后角膜會(huì)更“強(qiáng)壯”。
角膜渾濁
不過(guò)也有自己的問(wèn)題，如術(shù)后可能會(huì)發(fā)生角膜上皮下霧狀混濁（HAZE），需要更長(zhǎng)時(shí)間使用激素眼藥水，可能造成眼壓升高等，而且表層手術(shù)通常視力恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。
因此，目前在臨床上常規(guī)還是做基質(zhì)層手術(shù)的多，但是對(duì)于屈光度數(shù)較低、角膜較薄或者從事運(yùn)動(dòng)員等高危職業(yè)患者，可以首選角膜表層切削手術(shù)。
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