長(zhǎng)時(shí)間盯著電腦、或低頭看手機(jī)，會(huì)有眼睛不舒適、眼干、甚至看東西模糊，其實(shí)這正是干眼癥的表現(xiàn)，而看電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品是患有干眼癥的一個(gè)原因。很多因素影響干眼癥的發(fā)生，干眼癥的治療也會(huì)因此不同，甚至某些嚴(yán)重的特殊干眼癥（比如免疫性疾病Sjogren干燥綜合征）難以治愈。這篇文章我們重點(diǎn)講述常見(jiàn)原因?qū)е碌母裳郯Y，了解其發(fā)生的原因、相關(guān)的治療和自我緩解。
干眼癥是因?yàn)闆](méi)有充足眼淚（淚液）滋潤(rùn)和營(yíng)養(yǎng)眼睛而產(chǎn)生的一種慢性眼疾。淚液在維護(hù)眼球表面健康發(fā)揮著重要作用。眼淚不僅滋潤(rùn)和潤(rùn)滑眼睛，眼淚含有的溶菌酶還有抗炎作用，可以減少結(jié)膜炎的發(fā)生。眼淚還能沖洗掉眼球表面的異物，保持眼表潔凈。眨眼可以使眼淚均勻地分布在眼球表面，尤其在角膜表面，形成一層透明的淚膜，有助于產(chǎn)生清晰的視力。所以，當(dāng)干眼癥發(fā)生時(shí)，不僅出現(xiàn)眼干，還會(huì)有眼紅、異物感、刺痛、刺癢、燒灼感，類似于慢性結(jié)膜炎的癥狀，而且還會(huì)出現(xiàn)視物模糊（看東西不清楚）。嚴(yán)重干眼癥會(huì)破壞眼表結(jié)構(gòu)和損害視力。干眼癥很常見(jiàn)，以往多見(jiàn)于老年人，但現(xiàn)在由于很多因素可以發(fā)生在各個(gè)年齡段。
上下眼皮內(nèi)側(cè)各有一個(gè)虹吸淚液的細(xì)小管道，被稱為淚道。這個(gè)管道的開(kāi)口被稱為淚點(diǎn)。除了眼球表面保留正常的淚液，其余的淚液則通過(guò)眨眼可以被虹吸進(jìn)鼻腔內(nèi)。當(dāng)淚液的分泌和排出失去平衡時(shí)，比如分泌少，卻排出正常，干眼癥便會(huì)發(fā)生。
干眼癥的形成主要是由于（1）不能分泌足夠淚液、（2）淚液質(zhì)量不佳。
【不能分泌足夠淚液】淚液在眼球表面主要分三層結(jié)構(gòu)，即最外層的脂質(zhì)層（由位于眼皮內(nèi)側(cè)的腺體分泌）、中間的水層（由位于眼球外上側(cè)的淚腺分泌）、最內(nèi)側(cè)的粘液層（由位于結(jié)膜的杯狀細(xì)胞分泌）。隨著變老，淚液分泌逐漸減少。某些疾?。ū热缑庖咝约膊。?、藥物（比如抗組胺類藥物）可以減少淚液分泌。環(huán)境因素，比如刮風(fēng)天氣和干燥氣候，可以促使淚液蒸發(fā)而導(dǎo)致淚液減少。當(dāng)眼淚分泌減少或者蒸發(fā)過(guò)多，干眼癥便會(huì)隨之發(fā)生。
淚液的三層結(jié)構(gòu)，從上到下分別是脂質(zhì)層、水層、粘液層。
【淚液質(zhì)量差】淚液最表面的脂質(zhì)層可以防止淚液水份蒸發(fā)，而淚液最里面的粘液層幫助淚液均勻分布在眼球表面。如果脂質(zhì)分泌減少，就會(huì)影響淚液脂質(zhì)層形成，會(huì)使水份迅速蒸發(fā)。如果粘液分泌減少，就會(huì)影響淚液粘液層形成，眼淚不能均勻分布在眼球表面。在這兩種情況下，干眼癥會(huì)很容易發(fā)生。
此外，干燥性角結(jié)膜炎，又稱為干眼綜合征，是最常見(jiàn)的一種眼疾導(dǎo)致淚液中間層的水分不足，發(fā)生干眼癥。
【變老】淚腺分泌功能會(huì)隨著自然衰老而逐漸降低，導(dǎo)致淚液分泌減少，出現(xiàn)眼干癥狀。很多65歲以上的老人會(huì)出現(xiàn)眼干癥狀。
【性別】女性更容易發(fā)生眼干，由于某些因素導(dǎo)致體內(nèi)激素水平變化，影響淚液分泌，比如懷孕、口服避孕藥、更年期、絕經(jīng)。
【藥物】抗組胺藥物、減少血管充血藥物、抗高血壓藥物、抗抑郁藥物都可以減少淚液分泌。
【疾病】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病、甲狀腺疾病容易發(fā)生眼干癥狀。此外，眼皮邊緣炎癥（瞼緣炎）、眼球表面炎癥（慢性結(jié)膜炎）、眼皮內(nèi)翻或者外翻都可以導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生。
【環(huán)境因素】吸煙環(huán)境、刮風(fēng)天氣、干燥氣候都會(huì)增加淚液蒸發(fā)而導(dǎo)致眼干癥狀。此外，不能規(guī)律眨眼，比如長(zhǎng)時(shí)間盯著電腦或者手機(jī)屏幕看，也會(huì)導(dǎo)致眼干。
【其他因素】長(zhǎng)時(shí)間戴角膜接觸鏡（比如隱形眼鏡、美瞳）、屈光手術(shù)（比如LASIK近視眼手術(shù)）也會(huì)發(fā)生干眼癥。
眼科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)眼科檢查和詢問(wèn)病史，評(píng)估眼淚產(chǎn)生的量和質(zhì)，會(huì)根據(jù)具體情況給予建議和適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
干眼癥是一個(gè)慢性疾病，治療主要是恢復(fù)或者維持淚液正常分泌，目的是維護(hù)眼表健康、使眼睛感覺(jué)舒適、防止視力受影響。主要的治療措施包括補(bǔ)充淚眼（比如滴用人工淚眼）、保留淚液（比如淚點(diǎn)栓）、增加淚液分泌、治療眼皮邊緣和眼球表面炎癥。
【補(bǔ)充淚液】輕度干眼癥通?？梢酝ㄟ^(guò)非處方用藥的人工淚液得到緩解。人工淚液可以經(jīng)常使用，但是建議使用無(wú)防腐劑的人工淚液，因?yàn)楹泻苌俚奶砑觿?，不?huì)進(jìn)一步刺激眼睛。如果單純使用人工淚液無(wú)效，那么可以考慮聯(lián)合其他措施進(jìn)一步治療干眼癥。
【保留淚液】長(zhǎng)時(shí)間保留眼淚在眼球表面可以緩解干眼癥狀。淚點(diǎn)栓可以阻塞淚道開(kāi)口而防止眼淚排出。根據(jù)需要，還可以摘除淚點(diǎn)栓。對(duì)于嚴(yán)重的干眼癥，可以通過(guò)手術(shù)永久封閉淚點(diǎn)。不管是淚點(diǎn)栓，還是手術(shù)，都是讓眼淚在眼球表面存留時(shí)間長(zhǎng)一些來(lái)緩解眼干癥狀。
【增加淚液分泌】有些藥物可以促進(jìn)淚液分泌?？诜﨑HA（歐米伽-3不飽和脂肪酸）也有助于淚液分泌。
【治療眼皮邊緣或者眼球表面炎癥】抗炎滴眼液或眼膏、閉眼熱敷眼睛、或者清潔眼皮邊緣來(lái)減少炎癥發(fā)生。
1. 當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間讀書(shū)、盯著電腦或手機(jī)屏幕看、或者看電視時(shí)，一定要規(guī)律眨眼；
2. 在辦公室或者家里，增加室內(nèi)濕度；
3. 外出戴太陽(yáng)鏡，尤其是那種包繞式框架，減少風(fēng)和太陽(yáng)的暴露，減少眼淚蒸發(fā)。
4. 補(bǔ)充必要脂肪酸（我們體內(nèi)不能產(chǎn)生的脂肪酸，比如歐米伽-3不飽和脂肪酸），有助于減輕眼干癥狀。
5. 每天補(bǔ)足水分，比如喝8-10杯水，防止身體脫水
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