很多家長在剛發(fā)現(xiàn)孩子近視的時(shí)候，會嘗試各種各樣能讓孩子恢復(fù)視力的方法。但是，就目前而言，如果孩子真的近視了，是沒有辦法逆轉(zhuǎn)度數(shù)發(fā)展的。（等孩子長大，近視度數(shù)穩(wěn)定了，可以考慮激光手術(shù)，能不能做手術(shù)，文末好課推薦給您。）

如何區(qū)分孩子是不是真的近視了？

當(dāng)眼睛沒有度數(shù)的時(shí)候，遠(yuǎn)處的平行光線進(jìn)入眼睛，剛好聚焦在視網(wǎng)膜上，我們就能看清楚東西。而看近處的時(shí)候，由于進(jìn)入眼內(nèi)的光線不是平行的，這個時(shí)候就需要眼睛里的晶狀體變得更凸，具有更強(qiáng)的會聚光線的能力，才能把光線聚焦在視網(wǎng)膜上。而晶狀體變凸，主要依靠的是睫狀肌收縮，也就是睫狀肌的調(diào)節(jié)能力。

因此，眼睛在看遠(yuǎn)處的時(shí)候，是處于放松的狀態(tài)；看近的時(shí)候，就需要動用調(diào)節(jié)來看清楚。而長時(shí)間的動用調(diào)節(jié)功能，睫狀肌會一直處于收縮的狀態(tài)，就可能引起疲勞或痙攣。經(jīng)常被大家提到的假性近視，就是指睫狀肌的這種疲勞狀態(tài)。

如何區(qū)分真性近視or假性近視？

答：散瞳驗(yàn)光。

所謂的散瞳，其實(shí)就是往眼睛里滴睫狀肌麻痹藥，讓睫狀肌不收縮，由于這些藥物通常有引起瞳孔散大的作用，因此臨床上將這個過程叫做散瞳。

散瞳后再進(jìn)行驗(yàn)光，由于這個時(shí)候已經(jīng)去除了睫狀肌的影響，就可以查出眼睛真正的度數(shù)。

如果散瞳后驗(yàn)光，孩子還是有近視度數(shù)，那就說明孩子是真的近視了，通常就不能逆轉(zhuǎn)了。

這個時(shí)候，我們能做什么？

讓孩子發(fā)展的慢一點(diǎn)，必要時(shí)，應(yīng)該給孩子配眼鏡了！

鏡片種類多，家長如何選？

孩子剛近視的時(shí)候，大部分家長會選擇給孩子配框架眼鏡。就目前而言，我們可以簡單的把框架眼鏡的鏡片分為：單光鏡片、雙光鏡片、漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。

單光鏡片

這是大家平常最熟悉的鏡片，這類鏡片只有一個焦點(diǎn)，包括球面和非球面設(shè)計(jì)。

相對而言，非球面的曲線設(shè)計(jì)可以讓鏡片更薄、更美觀，像差和失真更小，因此視覺質(zhì)量相對會更好一些。

很多家長喜歡讓孩子少配一點(diǎn)度數(shù)，覺得度數(shù)配高了，好像度數(shù)就會漲得更快。

但是，研究表明，欠矯（就是不戴眼鏡或者眼鏡度數(shù)沒配夠）和足矯（眼鏡度數(shù)配夠）而言，足矯的人近視度數(shù)發(fā)展的要慢一點(diǎn)。

因此，建議大家盡量把度數(shù)配夠，以能獲得最佳矯正視力的最低度數(shù)為準(zhǔn)。

減少周邊遠(yuǎn)視離焦鏡片

現(xiàn)在有很多兒童都在配戴一種特殊的鏡片——減少周邊遠(yuǎn)視離焦的鏡片，認(rèn)為可以控制近視的發(fā)展，這種鏡片是怎么回事？

普通的單光鏡片，當(dāng)鏡片中心的成像剛好落在視網(wǎng)膜中心黃斑區(qū)的時(shí)候，視網(wǎng)膜周邊的成像焦點(diǎn)其實(shí)是落在視網(wǎng)膜后方的，也就是所謂的周邊遠(yuǎn)視離焦。

由于焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜后方，那么就會誘導(dǎo)眼軸代償性的變長，而眼軸每增長1mm，近視度數(shù)就會增長300度。

因此，從理論上來說，減少周邊遠(yuǎn)視離焦，就可以消除這種誘導(dǎo)因素，從而控制近視度數(shù)的增長。

角膜塑形鏡就是應(yīng)用這個原理來控制近視發(fā)展。不過就目前發(fā)表的文獻(xiàn)來看，減少周邊遠(yuǎn)視離焦的框架鏡片控制近視發(fā)展的效果沒有角膜塑形鏡好，還是比較有限。

雙光鏡片

所謂雙光，簡單來說，就是在一副鏡片上有兩個焦點(diǎn)。

通常鏡片的上半部分是正常度數(shù)的鏡片，用來看遠(yuǎn)；下半部分是“下加了”一定度數(shù)的鏡片，用于看近。

比如，看遠(yuǎn)的時(shí)候是近視500度；看近的時(shí)候，如果下加了150度，就變成近視350度。

這么設(shè)計(jì)主要就是為了看近的時(shí)候，眼睛不需要動用調(diào)節(jié)，平行光線就能聚焦在視網(wǎng)膜上，避免睫狀肌的疲勞，因此控制近視的發(fā)展。

確實(shí)有研究表明，雙光鏡對于近視的控制有一定效果，但是長時(shí)間佩戴容易出現(xiàn)眼睛外斜。

由于我們眼睛看近的時(shí)候，調(diào)節(jié)和輻輳是關(guān)聯(lián)的，也就是說，眼睛動用調(diào)節(jié)的同時(shí)，眼球是要往里面會聚的，而配戴了雙光眼鏡，孩子的眼睛看近的時(shí)候就不會動用調(diào)節(jié)了，眼球也就不往里面轉(zhuǎn)，長時(shí)間這樣下來，就容易導(dǎo)致眼睛出現(xiàn)外斜，影響正常的眼位。

因此，要給孩子配雙光眼鏡，還需要下加一定度數(shù)的三棱鏡，以控制眼位的正常，也就是現(xiàn)在的雙光棱鏡。

不過雙光鏡有一個問題，它的上下鏡片的度數(shù)變化比較大，因此在看遠(yuǎn)和看近轉(zhuǎn)換時(shí)，會有跳躍現(xiàn)象。

漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的出現(xiàn)，解決了這個問題。

漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片

這類鏡片具有多個焦點(diǎn)，漸進(jìn)鏡片的設(shè)計(jì)是度數(shù)從上往下逐漸平緩過渡。所以蠻適合調(diào)節(jié)能力下降的人，也就是花眼。

配戴一副漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡，就可以看遠(yuǎn)、看中、看近。由于鏡片沒有明顯界線，因此不會有跳躍現(xiàn)象。

曾經(jīng)有一段時(shí)間，漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡也被推薦給兒童配戴，認(rèn)為減少了看近時(shí)候的調(diào)節(jié)，可以控制近視的發(fā)展，但是目前主流學(xué)術(shù)界不贊同給普通兒童配戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡。

因?yàn)樗碗p光鏡一樣，可能會影響眼位的正常。因此，除有內(nèi)隱斜的孩子，可以考慮漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡之外，一般近視的孩子不建議配戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡。

綜上，對于大部分兒童而言，最重要的是先進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，然后足矯配鏡。減少周邊遠(yuǎn)視離焦的鏡片和雙光棱鏡對近視的控制有一定的效果，可以根據(jù)具體情況聽從醫(yī)生建議驗(yàn)配。而漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡，除了內(nèi)隱斜的孩子，其他人不建議配戴。