過去飛蚊癥有九成是因為老化的緣故,隨著電子產(chǎn)品蓬勃發(fā)展、近視人群增多,根據(jù)統(tǒng)計,20-29歲的年輕人群已有15%會出現(xiàn)飛蚊癥,顯示眼睛老化的速度已逐漸加快。
飛蚊癥的常見癥狀與由來
飛蚊癥病人最常提到,視野會莫名出現(xiàn)點狀、樹枝狀、毛毛蟲狀等黑點或黑影,即便眼晴停止轉(zhuǎn)動,這些黑點仍會繼續(xù)移動,就像蚊子在眼前飛舞一樣,因此有了飛蚊癥的稱呼。
眼球成像及玻璃體的作用
眼球的角膜、水晶體、玻璃體是眼睛接受光線及成像的重要構(gòu)造,必須保持透明的狀態(tài),才能使光線折射聚焦,將影像清晰地呈現(xiàn)在視網(wǎng)膜上。
而眼球內(nèi)部由一團(tuán)清澈透明的膠狀物質(zhì)所構(gòu)成,稱作玻璃體,它是一種半流動的黏稠液體,由玻璃體纖維、水份以及少量細(xì)胞所構(gòu)成,占據(jù)眼球三分之二的體積與重量,其作用主要有兩個:
飛蚊癥是如何造成的?
飛蚊癥大多是眼球玻璃體發(fā)生變化所致,依發(fā)生原因不同可分成退化性、病理性兩大類。視野中看到如飛蚊的黑影稱作內(nèi)視現(xiàn)象,意即玻璃體中的雜質(zhì)在視網(wǎng)膜上成像的緣故。
玻璃體的退化是每個人必經(jīng)的過程,人類從孩子發(fā)展至成人時期,玻璃體會逐漸變大且與視網(wǎng)膜緊密相連,而后玻璃體可能因老化而與視網(wǎng)膜水化分離,除了體積會變小,分離的纖維也會游離在玻璃體中。
退化性
正常老化的情況下,玻璃體大多分離平順,患者看到一點或一圈的雜質(zhì)則是游離的纖維,當(dāng)眼睛注視白色背景物時,光線會將這些纖維投射在視網(wǎng)膜上,視覺上看起來就會飛舞的蚊子,此種類型屬于退化性飛蚊癥。
病理性
若是玻璃體分離不平順或是伴隨其他疾病,就可能因出血而看到極多的黑點,如合并高度近視或糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變;另外眼內(nèi)或玻璃體發(fā)炎也可能因大量白細(xì)胞滲于玻璃體中而出現(xiàn)黑影,這些都屬于病理性飛蚊癥。
而詳細(xì)的病因需要醫(yī)生進(jìn)行眼底散瞳檢查才能得知,以下是容易發(fā)生飛蚊癥的高危人群:
年紀(jì)超過50歲
高度近視
眼睛曾受過傷
曾做過白內(nèi)障手術(shù)
糖尿病患者
眼睛發(fā)炎
若已是飛蚊癥患者且合并上述情況,則有較高的風(fēng)險引起其他并發(fā)癥,如引起視網(wǎng)膜剝離而損害視力,需要特別留意。
何時需要就醫(yī)檢查?
若是視野中有異常黑點的出現(xiàn),第一步應(yīng)該是盡快就醫(yī),對玻璃體及視網(wǎng)膜進(jìn)行詳細(xì)的檢查,確定這些飛蚊出現(xiàn)的原因。
由于大部分飛蚊癥屬于良性,如果沒有玻璃體及視網(wǎng)膜的病變,通常只需要定期復(fù)查即可。不過如果出現(xiàn)以下情況,就應(yīng)該立即檢查。
出現(xiàn)比平常更多的斑點
突然出現(xiàn)的飛蚊癥
視野出現(xiàn)閃光
視野周圍變暗
飛蚊癥有哪些治療方式?
目前仍缺乏有效且安全的治療藥物,也沒辦法進(jìn)行激光或手術(shù)治愈,簡單來說并沒有能永久解決的治療方式。
許多醫(yī)學(xué)期刊提到,良性的飛蚊癥并不會傷害眼睛,可試著與它和平共存,如遇到漂浮物遮到中心視線,可嘗試使眼球上下左右轉(zhuǎn)動,讓眼球內(nèi)之漂浮物移開中心視線。
重要的是記得每半年至一年定期追蹤,如果有發(fā)生新的癥狀或變化,就需要提早復(fù)診。
飛蚊癥患者如何預(yù)防視網(wǎng)膜病變?
對于高度近視等高風(fēng)險人群,可通過視網(wǎng)膜檢查盡早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或剝離,若檢查后有發(fā)現(xiàn)上述情況,則可通過激光修補裂孔及剝離的視網(wǎng)膜,以防病灶繼續(xù)擴(kuò)大。如果裂孔或剝離情況已相當(dāng)嚴(yán)重,則須由醫(yī)生評估進(jìn)行手術(shù)治療。
對于合并糖尿病的患者來說,嚴(yán)格控制血糖為首要任務(wù),避免因血糖控制不佳導(dǎo)致微細(xì)血管受損,降低玻璃體出血或視網(wǎng)膜剝離等并發(fā)癥的發(fā)生。