為什么老年人要定期檢查眼底?
經(jīng)常有老年人去眼科看病,大夫都要查眼底。老人不明白為什么查,其實通過眼底檢查可發(fā)現(xiàn)很多疾病,如視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及玻璃體的疾病,還有許多全身疾病,甚至是一些傳染性疾病,如梅毒、艾滋病等也在眼底有改變,而通過對疾病進行早期的篩查,能夠預防一些疾病的發(fā)展。
如糖尿病視網(wǎng)膜病變(一般患有糖尿病10年的患者,開始發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變),一些患者是通過眼底檢查發(fā)現(xiàn)糖尿病的,在嚴重影響視力之前如進行藥物或激光治療,大部分患者都能保留有用的視力。通過眼底血管的檢查還可以反映全身的血管情況,對指導糖尿病和高血壓患者用藥也有幫助。
還有些青光眼患者一直中心視力很好,也沒有明顯的眼壓增高,只是視野縮小,早期患者本人往往不易發(fā)現(xiàn),而通過眼底檢查,卻可以發(fā)現(xiàn)杯盤比的變化及視神經(jīng)纖維層變薄,這樣患者就能通過早期治療使病情得到較好的控制,保存有用的視力。因此,眼底檢查對于老年人是十分必要的。
漸進性無痛性視力模糊?
在醫(yī)院眼科就診的患者中,會有一些老年人以漸進性無痛性視力下降為主訴癥狀,這類癥狀常見于哪些疾病呢?此類病最常見于白內障,約占老年人眼病的一半以上,有些患者白內障發(fā)展很慢,歷經(jīng)很長時間,十年、二十年甚至更長時間;相反也有一些發(fā)展很快,一兩個月患者的視力就明顯下降。
另外開角型青光眼、慢性閉角型青光眼發(fā)病都比較隱匿,患者自我感覺癥狀不明顯。還有一些慢性視網(wǎng)膜病變,如年齡相關性黃斑變性(分干性和濕性,干性可維持很長一段時間,病情發(fā)展緩慢)和糖尿病視網(wǎng)膜病變(非增殖期的病變如未影響黃斑區(qū),可對視力影響極小,病情發(fā)展緩慢)。較常見的還有角膜病變,如角膜營養(yǎng)不良和侵犯角膜的翼狀胬肉等,還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。
白天視力好、夜間視力差?
白天視力好、夜間視力差,就是我們所說的夜盲??梢娪谝韵聨追N情況:
①視網(wǎng)膜色素變性病,該病屬于視錐、視桿細胞營養(yǎng)不良,是一組遺傳病,可見性連鎖隱性遺傳、常染色體隱性或顯性遺傳均可見到,也有的散發(fā)。夜盲是最早期的癥狀,出現(xiàn)夜盲者應去醫(yī)院散瞳檢查周邊視網(wǎng)膜情況,如診斷為該病應進行遺傳咨詢、了解本病的相關知識,每1、2年隨診一次,注意避光,平時可戴太陽鏡。
②糖尿病視網(wǎng)膜病變,行全視網(wǎng)膜光凝術后一些病人也會反映暗視力差;
③晚期青光眼患者周邊視野損害明顯的。
④還有一些白內障患者對比敏感度下降,一些患者在晚上可能會出現(xiàn)視力不如白天好,尤其是皮質性白內障和后囊下性白內障。
如何有效預防白內障?
如何預防白內障的發(fā)生和降低患白內障的風險是我們許多老年人關心的問題,白內障的病因較為復雜,可能是環(huán)境、營養(yǎng)、代謝和遺傳等多種因素對晶狀體長期綜合作用的結果。流行病學研究表明,過多的紫外線照射、過量飲酒、吸煙、婦女生育多、心血管疾病、高血壓、精神病、機體外傷等與白內障的形成有關。