今天(10日)是世界愛眼日。
心內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)常囑咐高血壓病人去眼科看看眼底或者直接開具眼底檢查。
很多病人不理解:
為什么患上心臟病,就連眼睛也得查?這是過度醫(yī)療嗎?
其實(shí),看眼底是為了讓心內(nèi)科醫(yī)生更好地了解患者朋友們的血壓控制及預(yù)后情況!
眼部的血管十分細(xì)小,在高血壓早期,升高的血壓就會(huì)作用于全身的細(xì)小動(dòng)脈,其中就包括我們?nèi)彳浀囊暰W(wǎng)膜動(dòng)脈;
同時(shí),視網(wǎng)膜血管是全身唯一能用檢驗(yàn)鏡檢測(cè)到的血管,簡(jiǎn)單快捷。
所以,通過眼底檢查的結(jié)果,我們不僅可以提前發(fā)現(xiàn)您可能的眼部病變,還可以判斷您的血壓是否得到有效控制。
高血壓是如何影響眼部血管的呢?
第1步:刺激動(dòng)脈變細(xì)
在反復(fù)的刺激下,視網(wǎng)膜動(dòng)脈逐漸收縮、變細(xì),此時(shí)患者朋友可能出現(xiàn)視力減退、眼前有黑影等情況。
第2步:動(dòng)脈持續(xù)硬化、狹窄
如果此時(shí)您及時(shí)發(fā)現(xiàn)并加以重視,經(jīng)藥物治療控制血壓后,視網(wǎng)膜血管可以逐漸恢復(fù)正常,而不會(huì)發(fā)生永久性改變;
但是,如果血壓長(zhǎng)時(shí)間增高,高血壓發(fā)展至一定階段,視網(wǎng)膜則會(huì)發(fā)生改變,視網(wǎng)膜動(dòng)脈持續(xù)狹窄,血管壁逐漸硬化,此時(shí),最直接的后果就是會(huì)是光反射改變,醫(yī)學(xué)上我們稱其為“銅絲樣”或“銀絲樣”反光。
第3步:出血、滲出
隨后,動(dòng)靜脈會(huì)出現(xiàn)交叉壓迫,即在交叉處腫脹,最后就會(huì)出現(xiàn)出血及其他物質(zhì)滲出。這種情況就是“高血壓動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變”。
第4步:視力嚴(yán)重受損
如果出血較多進(jìn)入玻璃體或滲出物沉積于黃斑部,視力就會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害。
出現(xiàn)哪些情況,就提示患者朋友的眼部出現(xiàn)問題了?
這些癥狀你有嗎?
視力快速下降
出現(xiàn)一段時(shí)間快速的視力下降,視力下降包括單眼和雙眼,有時(shí)單眼的視力下降不容易發(fā)現(xiàn),我們可以用手交替遮蓋一只眼視物,這樣也便于判斷;
眼前有“飛蚊”或黑影
看東西的時(shí)候總覺得眼前突然有“飛蚊”或黑影飄過,眨眨眼或者揉一揉再看又好像“沒有了”;
眼睛總發(fā)紅
平時(shí)或者一早起來眼睛“很紅”,需要一段時(shí)間才能消退或者干脆一直出現(xiàn)。
做好3點(diǎn)不傷眼
日常生活中,“可怕”的高血壓眼部并發(fā)癥要如何預(yù)防呢?
實(shí)際上,最容易做到的重中之重是千萬不要漏服或停服降壓藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓。
①堅(jiān)持服藥控血壓
這是因?yàn)檠鄣撞∽兊某潭扰c高血壓嚴(yán)重程度密切相關(guān),如果血壓控制良好,眼底病變的程度也能相應(yīng)好轉(zhuǎn)。但一旦拖到晚期,就可能引起眼底出血、視力下降、青光眼、甚至視力喪失等情況,治療效果也會(huì)很差。
②3~6個(gè)月查查眼
建議高血壓患者朋友3~6個(gè)月就主動(dòng)檢查一下眼底,做到把高血壓眼部并發(fā)癥扼殺在“搖籃里”。
③每1小時(shí)歇歇眼
另外,高血壓患者朋友也要更加注意愛眼、護(hù)眼,盡量不要長(zhǎng)期盯著電腦或者以不正確的姿勢(shì)長(zhǎng)期伏案工作,平時(shí)注意每1小時(shí)就站起來活動(dòng)一下眼睛,站在窗前向遠(yuǎn)處眺望或者看一會(huì)兒綠色植物,注意休息眼睛。