（上游新聞?dòng)浾咧軙x羽）10月12日是世界視力日。據(jù)世界衛(wèi)生組織2010年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球視力受損者總數(shù)估計(jì)為2.85億，其中3900萬為盲人。不同年齡段，往往有著不同眼病的困擾：隨著老齡化社會的到來，白內(nèi)障、青光眼、干眼等眼疾越來越常見；而電子產(chǎn)品日新月異，則讓屈光不正、眼部感染、發(fā)炎等問題高發(fā)于青少年……到底是什么在損害我們的視力？本報(bào)特邀重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科博士劉丹寧，揭秘“眼睛殺手”黑榜，為老少中青定制不同的護(hù)眼秘笈，讓大家一起保護(hù)好我們的雙眼！
電子時(shí)代：青少年、白領(lǐng)眼睛健康頻亮“紅燈” 電子時(shí)代為我們的生活帶來了便利與色彩，可卻讓我們眼睛健康每況愈下。在今年，我國青少年近視的患病率已居全球首位，近視的發(fā)病年齡更是從13～18歲提前到了9～14歲。究竟哪些生活習(xí)慣會傷害我們的雙眼？我們該如何遠(yuǎn)離近視和眼病呢？
青少年視力三大隱患—
用眼不當(dāng)、戶外運(yùn)動(dòng)少、不正規(guī)配鏡
無論走路還是坐車都喜歡盯著手機(jī)，經(jīng)常躺著看書、看電視、玩ipad看……不少孩子家長表示，孩子用眼不當(dāng)讓人十分頭疼。
孩子們戶外運(yùn)動(dòng)太少也讓人擔(dān)憂。劉丹寧教授指出，“讓孩子走到戶外”是近視眼防控簡單易行的方法。青少年每天的運(yùn)動(dòng)量與近視率成反比，運(yùn)動(dòng)會使基體產(chǎn)生更多的多巴胺，有益視力的保護(hù)。
許多家長認(rèn)為，孩子近視了，隨便去眼鏡店或是網(wǎng)上配個(gè)眼鏡戴著就行，這是個(gè)巨大的誤區(qū)。長時(shí)間佩戴“不合適”眼鏡可能引起頭暈、視物疲勞、眼酸、眼脹等癥狀，造成度數(shù)增長，甚至嚴(yán)重影響視功能。
還有的家長不希望孩子戴眼鏡，認(rèn)為一旦戴上眼鏡會導(dǎo)致度數(shù)加深。對此，劉丹寧表示，眼鏡可以矯正視力，戴眼鏡不會加大近視程度，日常用眼不科學(xué)是導(dǎo)致視力變化的主要因素。
“孩子近視眼需要通過醫(yī)學(xué)的治療才會得到有效控制。”劉丹寧博士介紹，規(guī)范的視光學(xué)檢查流程包括：眼部健康檢查、初檢（視力檢查、電腦驗(yàn)光、舊鏡度數(shù)檢查）、客觀檢影（兒童需散瞳檢查）、眼位、雙眼視功能檢查等多個(gè)流程。正規(guī)配鏡和雙眼視功能檢查對孩子的近視眼防控尤為關(guān)鍵。
“另外，不少青少年習(xí)慣趴在課桌上午睡，睡眠過程中，如果長時(shí)間將眼部枕著胳膊，會導(dǎo)致眼壓升高，容易損傷眼角膜和視網(wǎng)膜。每天佩戴隱形眼鏡，且不及時(shí)更換，容易產(chǎn)生視疲勞，導(dǎo)致眼酸癢、異物感，嚴(yán)重時(shí)引起眼睛燒灼、視物模糊。而戴著隱形眼鏡睡覺，還可能會嚴(yán)重影響角膜呼吸，導(dǎo)致角膜感染?！眲⒌幉┦勘硎?，這些也是導(dǎo)致青少年眼病的常見不良習(xí)慣。
遠(yuǎn)離“小眼鏡” 專家教你8招 如今青少年近視低齡化嚴(yán)重，飲食結(jié)構(gòu)、讀寫姿勢以及過度使用電子產(chǎn)品成為后天近視的三大成因。劉丹寧博士表示，家長應(yīng)監(jiān)督孩子做好以下8點(diǎn)，可有效幫助兒童遠(yuǎn)離近視：
1.光線須充足：室內(nèi)要有良好的照明條件，學(xué)習(xí)時(shí)眼與書本的距離保持在30~35厘米，所用印刷品字跡要清楚，對比要鮮明。
2.閱讀時(shí)間勿太長：無論做功課或看電視，時(shí)間不可太長，以每30分鐘休息片刻為佳。同時(shí)也不要在陽光直射下或暗處看書，不要躺著、趴著或走動(dòng)、乘車時(shí)看書。
3.坐姿要端正：不可彎腰駝背，越靠近或趴著做功課易造成睫狀肌緊張過度，進(jìn)而造成近視。
4.看書距離應(yīng)適中：書與眼睛之間的距離應(yīng)以30公分為準(zhǔn)，且桌椅的高度也應(yīng)與體格相配合，不可勉強(qiáng)將就。
5.看電視距離勿太近：看電視時(shí)要注意電視機(jī)高度應(yīng)與視線相平；眼與熒光屏的距離不應(yīng)小于熒光屏對角線長度的5倍；看電視時(shí)室內(nèi)應(yīng)開一盞亮度小的電燈，有利于保護(hù)視力；在持續(xù)看電視1~1.5小時(shí)后要有一個(gè)短時(shí)間的休息時(shí)間；眼睛經(jīng)常向遠(yuǎn)眺，做眼保健操。
6.睡眠不可太少，作息有規(guī)律：睡眠不足身體容易疲勞，易造成假性近視。
7.多做戶外運(yùn)動(dòng)：經(jīng)常眺望遠(yuǎn)外放松眼肌，防止近視，向大自然多接觸青山綠野，有益于眼睛的健康。
8.營養(yǎng)攝取應(yīng)均衡：不要偏食挑食，不要過多吃糖，多吃一些含維生素A的食物，如羊肝、豬肝、雞蛋、牛奶、胡蘿卜、蔬菜等。
成年人“電腦眼”頻發(fā)—
職場電腦、居家手機(jī) 眼健康成犧牲品
白天長時(shí)間對著電腦工作，晚上癱在沙發(fā)上看電視，上床后關(guān)著燈玩手機(jī)直到入眠……這是大部分白領(lǐng)日常生活寫照。劉丹寧博士表示，這讓大部分成年人遭受“電腦眼”的困擾，所謂“電腦眼”，即指那些因長期盯著電腦、智能手機(jī)等電子顯示屏幕，從而導(dǎo)致的眼部問題。
劉丹寧博士指出，電子產(chǎn)品對眼部的危害遠(yuǎn)比我們想象的要嚴(yán)重得多，長時(shí)間使用電子產(chǎn)品，應(yīng)通過遠(yuǎn)眺放松等形式緩解視力疲勞，對于“關(guān)燈后長時(shí)間玩手機(jī)”這樣的壞習(xí)慣應(yīng)避免，如果實(shí)在難以改變，也至少把亮度盡量調(diào)低。
正確姿勢很重要 每30分鐘需眺望遠(yuǎn)方
進(jìn)入電子時(shí)代，用電腦、看電視、玩手機(jī)等已經(jīng)成為導(dǎo)致視力問題的重要原因。對此，劉丹寧博士表示，使用電腦時(shí)的體位和習(xí)慣對視力的影響非常大。她建議大家在使用電腦時(shí)，人與顯示器之間的距離不少于40厘米，坐姿要端正，不能歪著頭或脊柱，同時(shí)人與電腦桌之間保持一拳的距離，不要趴在桌子上。
使用手機(jī)時(shí)，別長期低著頭，更不要躺著玩手機(jī)。盡量將手機(jī)上的字體調(diào)大，別持續(xù)看手機(jī)太久，每隔30分鐘左右，可凝視遠(yuǎn)處5分鐘左右，盡量眺望綠色的地方，放松眼睛?！坝绕湟⒁馐褂檬謾C(jī)時(shí)務(wù)必開著燈，不要關(guān)燈?！?/p>
中老年眼病來勢“猛如虎” 4種類型需警惕
隨著老齡化社會的到來，老年性眼病的發(fā)病率也逐漸增加，影響中老年的生活質(zhì)量。劉丹寧博士指出，大多數(shù)人對老年性眼病的認(rèn)識，還只停留在老年性白內(nèi)障上。其實(shí)，奪去老年人視力的常見“殺手”，還有青光眼、老年性黃斑病變、糖尿病性眼病。
不可避免的白內(nèi)障 影響視力時(shí)就應(yīng)手術(shù)
白內(nèi)障是全球范圍內(nèi)高致盲率眼病之一，其主要發(fā)病人群是40歲以上人群。隨著年齡的升高，身體機(jī)能已經(jīng)開始退化，特別是眼睛這種身體上最精密的器官，其晶狀體隨時(shí)間的變化發(fā)生變性，造成晶狀體渾濁，進(jìn)而發(fā)生白內(nèi)障。
劉丹寧博士坦言，白內(nèi)障幾乎中老年人是不可避免的眼病，當(dāng)患者有視力下降、視物模糊、重影等出現(xiàn)時(shí)，就要去眼科檢查，包括視力、驗(yàn)光、裂隙燈及眼底等檢查，才能判斷是否患有白內(nèi)障及白內(nèi)障的程度，并制定進(jìn)一步的治療措施。
“目前對已形成的白內(nèi)障藥物無明確的治療效果，對已明顯影響視力的白內(nèi)障最有效的辦法是手術(shù)治療?！眲⒌幉┦空f，“老年性白內(nèi)障到了一定階段，會引起視物不清。如果未及時(shí)手術(shù)，可能會引起青光眼等并發(fā)癥的發(fā)生導(dǎo)致病情復(fù)雜。因此，只要白內(nèi)障影響到視力，就可考慮手術(shù)治療，并不需要等到成熟期再手術(shù)?！?/p>
劉丹寧博士建議，可以多食用含藍(lán)莓、葉黃素類的抗氧化食品，尤其是葉黃素能夠緩解藍(lán)光對眼睛造成的傷害，保護(hù)視網(wǎng)膜組織，對白內(nèi)障的發(fā)生有一定的預(yù)防作用。 另外，帶具有防紫外線功能的太陽眼鏡，也能對白內(nèi)障起到一定的預(yù)防作用。
閉角性青光眼來勢洶洶 千萬別“急眼”
青光眼是中老年常見的致盲性眼病，導(dǎo)致的失明不可逆。其主要危害是損害視神經(jīng)，使患者出現(xiàn)視力下降、視野缺損，患者視線范圍逐漸縮小，隨著病情的進(jìn)展，缺損范圍不斷擴(kuò)大，最終導(dǎo)致失明。
“有青光眼隱患的人群在情緒激動(dòng)時(shí)最易誘發(fā)急性青光眼?！眲⒌幉┦空f，急脾氣的人情緒失控后，很容易影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致眼睛前房角關(guān)閉房水排出受抑制而使眼壓急劇升高，“疲勞、勞累也是導(dǎo)致急性青光眼的一個(gè)重要原因，天冷、天熱也有影響?！?/p>
很多急性青光眼患者發(fā)病時(shí)會感到眼睛非常疼痛，還會伴有半側(cè)頭痛、眼睛充血、視力急劇下降、鼻根酸困等多種癥狀，因而用“來勢洶洶”形容它的發(fā)病一點(diǎn)也不夸張。發(fā)病后如果不及時(shí)就醫(yī)，短期內(nèi)可能會傷及虹膜、晶狀體視神經(jīng)視網(wǎng)膜等眼內(nèi)組織，導(dǎo)致不可逆的視力損失。慢性閉角性青光眼與急性青光眼不同，可以導(dǎo)致視野丟失（余光范圍縮小或缺失），發(fā)生得緩慢以至于患者自己都不能察覺。到了晚期，中心視力也受到明顯影響了，視神經(jīng)受損嚴(yán)重，患者發(fā)現(xiàn)視力下降再來就診，卻已是亡羊補(bǔ)牢，即使治療手段再高明，也最多只能控制眼壓使剩下的視力和視野盡可能不再丟失，卻沒法追回已經(jīng)喪失的視功能。因此早期診斷、早期治療非常重要。
劉丹寧博士強(qiáng)調(diào)，眼壓是判斷是否有青光眼的最直接證據(jù)，如眼壓超過一定范圍即高度懷疑青光眼了。此外，還需進(jìn)行眼底檢查和視野檢查。
黃斑變性難治愈 預(yù)防很重要
劉丹寧博士介紹，老年性黃斑變性大多始發(fā)于50歲左右，年齡越大患病率越高。因臨床表現(xiàn)不同，分成干性與濕性兩型，前者比較多見。干性老年性黃斑病變初期視物昏朦，如有輕紗薄霧遮擋。隨著病情發(fā)展，視物模糊逐漸加重，眼前出現(xiàn)固定暗影，視物變形；濕性老年性黃斑病變早期與干性相似，如出現(xiàn)黃斑出血，則該眼視力驟降，眼前暗影遮擋，甚至僅能分辨明暗。
“黃斑變性目前還沒有有效的治愈方法，所以預(yù)防很重要?！眲⒌幉┦拷榻B，補(bǔ)充黃斑區(qū)葉黃素密度是較直接的預(yù)防方式，因?yàn)槿~黃素是黃斑區(qū)的主要物質(zhì)，是能夠吸收紫外線、藍(lán)光這些對眼睛損害大的強(qiáng)光，保護(hù)黃斑區(qū)。除此之外，控制血壓、血糖，禁煙少酒，少食高脂質(zhì)食物等也非常重要。
劉丹寧博士告訴記者，一些老年人患此病看不清東西后，首先以為是白內(nèi)障所致。實(shí)際上，濕性黃斑變性與白內(nèi)障是很好區(qū)別的，白內(nèi)障看東西時(shí)整個(gè)都是模糊的，濕性黃斑變性看東西時(shí)則是物體扭曲變形，物體的四周清楚，中間模糊。這時(shí)就需要及時(shí)就醫(yī)，通過?？漆t(yī)生行眼底檢查即可確診。
糖網(wǎng)病具隱匿性 需盡早篩查
什么是糖尿病性視網(wǎng)膜?。縿⒌幉┦拷忉?，這是一種由糖尿病引發(fā)的能嚴(yán)重?fù)p害視力的眼部并發(fā)癥，簡稱“糖網(wǎng)病”。而糖尿病引發(fā)的常見眼部并發(fā)癥是眼底出血，最嚴(yán)重的是引起視網(wǎng)膜脫離致盲。病人如果不控制飲食，血糖過高，就會加重眼部并發(fā)癥的病情。
劉丹寧博士表示，“糖網(wǎng)病”發(fā)病具有隱匿性，糖尿病患者得病后三五年內(nèi)基本沒有明顯癥狀，一般8年、10年甚至15年后才表現(xiàn)出來。也就是說，糖尿病病程越長，出現(xiàn)眼底病變的幾率越高。如果早期沒有發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，患者就會逐漸出現(xiàn)視物變形、模糊，當(dāng)出現(xiàn)視力突然下降，甚至無光感時(shí)，已經(jīng)是非常危險(xiǎn)的信號了。糖尿病對眼睛的損傷常常在不知不覺中發(fā)生，所以診斷糖尿病后一定要到眼科檢查，不要等到視力下降或有癥狀再看病。
劉丹寧博士強(qiáng)調(diào)，早期糖網(wǎng)病可無自覺癥狀，病變發(fā)展到黃斑后會出現(xiàn)不同程度的視力減退。如果繼續(xù)發(fā)展，眼底病變從非增殖性到增殖性轉(zhuǎn)變，可導(dǎo)致廣泛的視網(wǎng)膜新生血管，引起視網(wǎng)膜出血；如果出血量多的話可發(fā)生玻璃體積血，視力會急劇下降,將會對眼睛造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。因此糖尿病患者不要忽視眼科的檢查與治療，以便早防、早治避免失明。
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