10月15日是“國(guó)際盲人日”。在視覺為最重要感官之一的現(xiàn)代社會(huì)，視障人士需要更多關(guān)懷；對(duì)于大多數(shù)普通人來說，如何保護(hù)“心靈的窗戶”，避免受到傷害，也很重要。
然而一個(gè)令人擔(dān)憂的現(xiàn)實(shí)是，隨著我國(guó)電子產(chǎn)品的普及，從青少年到中老年人群的用眼時(shí)長(zhǎng)不斷增加，很多人都存在不同程度的視力受損，被近視或散光等視力問題所困擾。
人民網(wǎng)輿情數(shù)據(jù)中心今年發(fā)布的《國(guó)民視覺健康大數(shù)據(jù)報(bào)告》顯示，目前我國(guó)近視患者有6億人口，占人口數(shù)量的50%。其中，中小學(xué)生的近視人數(shù)超過一億，青少年近視率高居世界第一。近視問題日益嚴(yán)重的情況下，不合適的矯正方法更是讓這一嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)雪上加霜。
根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，英國(guó)每年有300萬人使用隱形眼鏡，其中有6000名患者會(huì)發(fā)生由細(xì)菌感染引起的細(xì)菌性角膜炎，最嚴(yán)重的曾導(dǎo)致視力喪失。新加坡目前也有40萬人在使用隱形眼鏡，隱形眼鏡并發(fā)癥病例每年達(dá)400例。
使用不合適的隱形眼鏡，非常容易引起各種并發(fā)癥。在國(guó)際盲人日之際我們?cè)俅吻庙懽⒁庋鄄拷】档木?，愛護(hù)自己的眼睛，選擇合適的眼鏡非常重要。
為了美，眼可拋？
大部分近視眼患者為了矯正視力，都會(huì)選擇佩戴框架眼鏡或者隱形眼鏡，而兼具美觀性和實(shí)用性的隱形眼鏡則深受年輕人的喜愛，彩色隱形眼鏡（美瞳）更是成為了很多愛美人士的“必備神器”。
今年32歲的劉玥已經(jīng)是名副其實(shí)的“長(zhǎng)期隱形”一族，從大學(xué)開始佩戴第一幅隱形眼鏡開始就“欲罷不能”?！半[形眼鏡比有框的方便多了，吃面的時(shí)候不會(huì)起霧變白，而且人看起來更美觀。”劉玥告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者，最近五年，她都選擇帶有色彩的美瞳隱形眼鏡，“不僅可以把瞳孔變大，還有不同顏色，一天一個(gè)樣，看起來特別洋氣?！?/p>
但她也坦言，盡管現(xiàn)在自己佩戴的是月拋（使用期限一個(gè)月的美瞳隱形），但還是會(huì)不時(shí)出現(xiàn)眼部干澀等現(xiàn)象，所以一回到家，劉玥就會(huì)馬上摘下隱形眼鏡，換回黑色鏡框，讓眼睛休息一下。
而38歲的阿邦佩戴隱形眼鏡的理由很簡(jiǎn)單，——“為了踢球”?！俺踔袝r(shí)就開始有400度近視，但我喜歡球類運(yùn)動(dòng)，所以為了保持競(jìng)技水平，只能佩戴隱形?！卑顝母咧芯烷_始佩戴隱形眼鏡，親身經(jīng)歷體會(huì)了隱形眼鏡這十多年的發(fā)展歷程。
“感覺當(dāng)年的更好用一些。不知道是不是因?yàn)橛镁昧?，還是因?yàn)楝F(xiàn)在更多使用日拋和月拋，感覺眼睛會(huì)干一些，也許是自己的眼睛狀態(tài)沒年輕時(shí)好吧，哈哈?！卑顚?duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者說。
事實(shí)上，在巨大的市場(chǎng)需求下，我國(guó)隱形眼鏡行業(yè)中的非法經(jīng)營(yíng)銷售行為并不少見。廉價(jià)劣質(zhì)的隱形眼鏡可能會(huì)引發(fā)眼睛發(fā)炎，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致失明。
劣質(zhì)彩色隱形眼鏡的危害更大。據(jù)了解，正規(guī)廠家生產(chǎn)的彩色隱形眼鏡是“三明治夾心”結(jié)構(gòu)，色素在中間層，而有些劣質(zhì)彩片是直接在內(nèi)層鏡片上刷顏料烤干，彩色物質(zhì)很容易滲透出來粘在眼球上。
此前據(jù)媒體報(bào)道，有醫(yī)生遇到過佩戴美瞳的近視患者病例，患者摘下隱形眼鏡后發(fā)現(xiàn)上面的染色花紋不見了，照鏡子時(shí)才發(fā)現(xiàn)眼球表面有黑絲線樣的東西，翻開患者眼皮發(fā)現(xiàn)，不少短短的、黑線頭狀的色素附著在眼皮內(nèi)測(cè)表面，結(jié)膜還有些發(fā)炎。
事實(shí)上，長(zhǎng)期佩戴劣質(zhì)或者不適合自己的美容型隱形眼鏡，非常容易造成結(jié)膜炎、角膜潰瘍等眼病，嚴(yán)重的甚至?xí)寡劢悄乃溃瑢?dǎo)致失明。
知之甚少的RGP
隱形眼鏡的歷史可以追溯到500年前。
1509年的一天，達(dá)·芬奇把頭伸進(jìn)盛滿水的半球型玻璃缸向外看，發(fā)現(xiàn)原本模糊的物體變得清晰了。雖然他那時(shí)并沒有意識(shí)到這可以和矯正視力聯(lián)系起來，但是對(duì)角質(zhì)層的利用正是隱形眼鏡的基本原理。在這樣一個(gè)偶然之下，達(dá)·芬奇成了隱形眼鏡理論的創(chuàng)始人。
但這一理論的真正實(shí)現(xiàn)要等到300年之后。1888年，德國(guó)醫(yī)科學(xué)生奧古斯特·穆勒制成了第一只真正的隱形眼鏡，用于保護(hù)病人患眼的暴露區(qū)。
而隱形眼鏡的大批量生產(chǎn)和被普遍接受，則是20世紀(jì)以后的事了。
時(shí)至今日，根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定，隱形眼鏡及護(hù)理液屬于三類醫(yī)療器械，只有獲得該類產(chǎn)品醫(yī)療器械注冊(cè)證書以及相應(yīng)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資質(zhì)證書，同時(shí)要在國(guó)家食藥監(jiān)局備案，獲得國(guó)食藥監(jiān)械（進(jìn)）字注冊(cè)號(hào)的單位，才能進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)。
隱形眼鏡分為硬性隱形眼鏡和軟性隱形眼鏡。硬性隱形眼鏡所含的硅、氟等聚合物，能夠大大增加氧氣的通過量；而軟性隱形眼鏡的透氧性普遍較差，而且它會(huì)緊密覆蓋整個(gè)角膜，不利于淚液循環(huán)，被覆蓋角膜表面的代謝產(chǎn)物也較難排除，容易引發(fā)干眼癥。同時(shí)，軟性隱形眼鏡容易被污染或發(fā)霉，所以必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。
普遍來講，消費(fèi)者對(duì)隱形眼鏡的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)并不了解，往往不知道如何選擇合適的隱形眼鏡，而隱形眼鏡的不規(guī)范驗(yàn)配也很容易對(duì)近視眼患者造成傷害?！半[形眼鏡的不規(guī)范驗(yàn)配現(xiàn)象并不少見，過去也發(fā)生過商家盲目追逐經(jīng)濟(jì)利益導(dǎo)致的市場(chǎng)亂象，目前國(guó)內(nèi)有相關(guān)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范予以監(jiān)管，但依然缺乏相應(yīng)法律制約?！焙Ｄ鲜⊙劭漆t(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)鐘興武向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示。
“軟性隱形眼鏡對(duì)散光的矯正較差，而硬性隱形眼鏡對(duì)高度近視和高度散光的近視患者矯正效果更好?！盧GP專家施伯彥向記者表示，目前患者適配RGP要求醫(yī)生具有豐富的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)醫(yī)院和醫(yī)生具有相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)。根據(jù)相關(guān)研究，我國(guó)有2%的人群患有高度散光，需要使用RGP，但患者對(duì)RGP卻知之甚少。
RGP適合哪些近視患者
RGP是RigidGasPermeableContactLens的英文縮寫，中文涵義是硬性透氧性角膜接觸鏡。實(shí)際上，RGP與大家熟悉的OK鏡同屬于硬性角膜接觸鏡，只是由于兩者設(shè)計(jì)和加工工藝的不同，使兩者的適用范圍及矯正效果有所不同，而市面上常見的隱形眼鏡大多屬于軟性角膜接觸鏡。
OK鏡是在晚上睡覺時(shí)佩戴，醒后脫下，通過壓力增加近視眼患者的角膜曲率，減少角膜屈光度，從而達(dá)到塑形角膜、提高視力的目的。因其設(shè)計(jì)原理，OK鏡的適用范圍有一定限制，如近視度數(shù)需低于500度、年齡需在7~45歲之間等。
RGP則是日間佩戴，睡覺時(shí)摘下。隨著技術(shù)發(fā)展，RGP使用硬性高透氧材料，采用大直徑和加大鏡片矢高[注：指鏡片表面幾何中心到鏡片直徑平面之間的垂直距離]的設(shè)計(jì)，并運(yùn)用多焦技術(shù)，能良好覆蓋于不規(guī)則的角膜表面，減少旁中心遠(yuǎn)視離焦，有效阻止近視發(fā)展。
相比起OK鏡，RGP的適用范圍更廣，不僅無年齡限制，更重要的是，RGP能夠根據(jù)個(gè)人角膜形態(tài)量身定制。因此它幾乎沒有度數(shù)和角膜形態(tài)的限制，從遠(yuǎn)視2500度到近視2500度，從大散光到屈光參差都能有效應(yīng)對(duì)。
“RGP眼鏡的成像效果更好，也不會(huì)引發(fā)并發(fā)癥，”鐘興武向記者表示。除此之外，RGP在圓錐角膜、角膜不規(guī)則患者，患有先天性白內(nèi)障的兒童，散光大、弱勢(shì)治療遇瓶頸的患者等特殊情況下的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)也十分突出。
施伯彥向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，角膜接觸硬鏡在我國(guó)使用人數(shù)約為50萬人，而在美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，使用人數(shù)已經(jīng)超過500萬人。美國(guó)視光界有已有七十年的RGP驗(yàn)配歷史，形成完整的培訓(xùn)考核體系，積累了大量高水平驗(yàn)配師。而RGP在1995年才進(jìn)入中國(guó)，累計(jì)獨(dú)立驗(yàn)配1000片以上的驗(yàn)光師數(shù)量也非常有限。
“經(jīng)我手驗(yàn)配的RGP數(shù)量已經(jīng)超過1000片。從自2015年起，通過對(duì)配戴過的1000只眼進(jìn)行跟蹤調(diào)查，參與調(diào)查的患者通過佩戴RGP都獲得了良好的近視控制效果，且效果遠(yuǎn)超框架鏡。同時(shí)無一例出現(xiàn)角膜感染的問題，絕大部分佩戴者舒適度好、異物感輕?！蔽錆h艾格眼科醫(yī)院的張捷教授向記者表示，這個(gè)結(jié)果在一定程度上證明了全角膜鏡RGP鏡片的有效性、安全性和舒適性。
而最新出現(xiàn)的全角膜鏡與普通的RGP眼鏡也有所區(qū)別。全角膜鏡汲取了鞏膜鏡的設(shè)計(jì)理念，采用大直徑和加大鏡片矢高的設(shè)計(jì)，可適用于部分鞏膜鏡的適應(yīng)癥，如圓錐角膜初期、輕中度干眼癥等。同時(shí)能容納更多的角膜隆起，矯正高度散光。
與普通RGP相比，全角膜鏡矯正散光度數(shù)更高、控制近視效果更加。從設(shè)計(jì)上看，全角膜鏡光學(xué)區(qū)增大、基弧更長(zhǎng)，能容納更多角膜隆起，淚液填充能矯正更高散光。其獨(dú)特的“漸進(jìn)”設(shè)計(jì)能減少遠(yuǎn)視性旁中心離焦，進(jìn)而控制近視增長(zhǎng)。另外，全角膜鏡作為日戴鏡，擁有更低的蛋白質(zhì)沉淀和油脂沉淀，感染風(fēng)險(xiǎn)更小。
施伯彥認(rèn)為，全角膜鏡能滿足更普遍的近視患者控制視力衰退的需求，特別適合高度近視的青少年、近視且高度散光的青少年以及不適合佩戴角膜塑形鏡者。
隨著大眾對(duì)RGP角膜硬鏡認(rèn)識(shí)的不斷加深，RGP角膜硬鏡在我國(guó)的應(yīng)用也會(huì)越來越多，尤其是在解決青少年的近視、弱視和角膜不規(guī)則散光等問題上，有望發(fā)揮巨大作用。
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