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屈光不正,家長們你知道多少?
發(fā)布時間:2019-10-26 15:22   發(fā)布者:邱偉強

屈光不正,家長們你知道多少?



家長們總是擔心孩子在過度用眼而影響視力,思考著如何斗智斗勇和孩子談判,或費時費力安排戶外活動。

孩子的視力問題的確需要充分重視,但首先要清楚孩子的視力情況,才能有的放矢,否則可能會錯怪了「書本君」和「電腦君」們。

今天先來談?wù)勔暳秃⒆右暳Σ涣嫉闹饕颉?/p>

孩子視力不到 1.0 一定不正常?

視力,就是人眼分辨物體細微結(jié)構(gòu)的能力。醫(yī)學上視力又可分為裸眼視力和矯正視力:裸眼視力,就是每個人本身所具有的視力;矯正視力,是指通過佩戴眼鏡或手術(shù)矯正后所能達到的視力。

人不是一生下來就能看得清所有東西的,新生兒只能看到眼前的物體移動,隨著外界環(huán)境的刺激,視覺系統(tǒng)迅速發(fā)育,視力逐漸提高。

正常情況下,3 – 5 歲兒童的視力可達到 0.5 - 0.7,5 - 7 歲兒童的視力可達到 0.7 - 0.9,7 歲以上的學齡期兒童視力發(fā)育已基本完成。由此可見,兒童階段的視力不到 1.0 未必不正常,要根據(jù)實際年齡判斷。

視力不好都是「書本君」和「電腦君」惹的禍?

由于現(xiàn)代教育、生活、娛樂模式的改變,近視呈現(xiàn)低齡化趨勢,在學齡兒童中有較高的發(fā)病率,因此很多人都認為孩子視力不好,就是看電腦看電視太多了所致。這只對了一半。

孩子視力不良的主要原因除了近視,還有遠視和散光。正常情況下,眼睛調(diào)節(jié)放松,遠處的平行光經(jīng)過眼的各層結(jié)構(gòu),恰好在視網(wǎng)膜上聚焦,這種情況為正視。近視是平行光線在視網(wǎng)膜之前聚焦,多因眼球過長所致,眼球的長度越長,近視度數(shù)越深。遠視是平行光線在視網(wǎng)膜之后聚焦,可能由于各種原因,包括眼球先天性過短或后天發(fā)育不足。人在嬰幼兒時期多為遠視,這是正常的,隨著年齡增大,遠視度數(shù)逐漸降低,直至正視。散光是平行光線通過眼球折射后成的像不在一個焦點上,大部分散光是先天性的。學齡前兒童的視力不良原因以遠視和散光為主,學齡期兒童則更多為近視,部分孩子可能還有散光。

近視與過度近距離用眼有密切聯(lián)系,看書、寫字、電腦、手機都屬于近距離用眼方式,時間過長或姿勢不良確實都是近視發(fā)生發(fā)展的危險因素。遠視和散光與近距離用眼則沒有太大關(guān)系。


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視力不好 ≠ 弱視

經(jīng)常有家長認為孩子視力不好就是弱視,究竟視力是不是這么容易就變「弱」呢?

在醫(yī)學上,弱視是指在視覺發(fā)育期,矯正的視力仍低于相應(yīng)年齡的視力(3 – 5 歲 0.5,6 – 7 歲 0.7,7 歲以上 0.8),或雙眼視力不同,表現(xiàn)為在視力表上相差兩行或以上。簡單而言,眼睛長期看不清就容易引起弱視。

僅僅是裸眼視力低于相應(yīng)視力標準,通過光學矯正后的矯正視力在正常范圍內(nèi)的,不是弱視。

一般來說,雙眼高度遠視(≥ 5.00 D)或散光(≥ 2.00 D)容易引起弱視,雙眼度數(shù)相差較大也是弱視的危險因素。

弱視早發(fā)現(xiàn)早治療,有望恢復到正常矯正視力,但如果直到青少年或成年時才發(fā)現(xiàn)弱視,治療就相當困難了。

如何正確評估孩子視力情況?不能單單靠視力表

由于兒童常常不能清楚的表達視物是否模糊,所以評估孩子的視力很重要,特別是對于 3 歲以上的兒童,最好定期檢查視力。醫(yī)生建議最好是一年查一次,如果可能近視的話要半年查一次。

但單單檢查視力還不夠!還需要檢查近視、遠視和散光等屈光狀態(tài),并測量矯正視力,這就需要到正規(guī)的醫(yī)院進行驗光。

對于兒童來說,擴瞳驗光是必要的,目的在于放松調(diào)節(jié),使屈光狀態(tài)穩(wěn)定,從而進行準確的驗光。通常使用的藥物起效迅速,作用維持 6 - 8 小時,滴眼后出現(xiàn)看近模糊、畏光均屬正常現(xiàn)象,無其它明顯副作用,是十分安全的。

完成后驗光師會出具驗光報告,學著看看驗光報告很有用處,可以進行前后對照,了解孩子的屈光變化。一般的驗光單如下圖所示:


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表格中球鏡值表示近視或遠視度數(shù),醫(yī)學單位是「D」,1 D = 100 度,「-」代表近視,「+」代表遠視。右眼的球鏡顯示為-1.50 D,即近視 150 度,同理,上面這位的左眼近視 175 度。柱鏡值是「散光」度數(shù),單位也是「D」,軸向代表眼球最弱屈光力在什么方向。矯正視力 1.0 的意思是配戴這樣一副合適度數(shù)的眼鏡后,可以達到 1.0 的視力。

評價視覺能力并非單以視力論英雄,了解孩子的屈光狀態(tài)很重要,記得帶孩子去驗個光吧。