流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,傳染性強(qiáng),主要經(jīng)空氣飛沫傳播,人群普遍易感。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織和全球季節(jié)性流感相關(guān)死亡率研究協(xié)作網(wǎng)絡(luò)的估算,全球每年有5%-10%的成人和20%-30%的兒童罹患流感。
世界衛(wèi)生組織和各國權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)為,每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的方法。全球大量的研究和長期的接種實(shí)踐表明,接種流感疫苗可以顯著降低受種者罹患流感及流感相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險,同時還可以減少患流感后傳染給他人的風(fēng)險。接種流感疫苗后2-4周即可出現(xiàn)抗體,免疫抗體一般可保護(hù)6-8個月。
我們接種的每一支流感疫苗來自哪里?
為什么每年都要打流感疫苗?
疫苗去哪接種?
現(xiàn)在是接種流感疫苗的最佳時機(jī),我們請到北京市疾病預(yù)防控制中心的專家為您解答幾個關(guān)于流感疫苗的熱點(diǎn)問題。
流感啥時候來?
北京市疾病預(yù)防控制中心副主任龐星火:目前,從監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,北京市流感病毒活動度較低,處于流感非流行期水平。隨著天氣逐漸轉(zhuǎn)涼,根據(jù)以往監(jiān)測數(shù)據(jù),北京市即將進(jìn)入流感流行期,并且預(yù)測學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生集中發(fā)熱疫情風(fēng)險將會增加。
流感有哪些危害?
北京市疾病預(yù)防控制中心副主任龐星火:
流感的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、渾身酸疼無力、怕冷;多伴有呼吸系統(tǒng)的癥狀,如流鼻涕和干咳。
流感也可能引起腹瀉和嘔吐。重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心臟和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥,甚至死亡。
流感相對于普通感冒而言,體溫更高,持續(xù)時間更長,全身癥狀更重,并發(fā)癥和病死率也更高。5歲以下兒童、老年人、患有慢性病或體質(zhì)虛弱者更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
對學(xué)生而言:
兒童年紀(jì)小,免疫功能相對低下,比成人更容易感染流感病毒。兒童患上流感,容易誘發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥,如肺炎、氣管炎、支氣管炎、心肌炎、腦炎、中耳炎等,而且比較隱蔽,尤其是在嬰幼兒中不易被察覺,治療不及時可能留下后遺癥。
流感對于學(xué)生、家長來說,主要有以下幾方面影響:
一是在人群密集場所,更容易造成流感的傳播。
二是一旦得流感,將會引起各種健康問題。
三是影響學(xué)習(xí),不能正常上課,尤其流感流行季會趕上期末復(fù)習(xí)考試。
四是如果班級中發(fā)生聚集性發(fā)熱疫情,將會有許多學(xué)生不能上課,班級可能要停課。
五是患流感的孩子需要在家休息,家長要請假在家照顧孩子。
對老人而言:
北京市疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防所呂敏:在流感流行季,人們都有感染流感的可能,但老年人感染流感后更容易出現(xiàn)重癥,甚至死亡。
加重慢性基礎(chǔ)病
許多老年人患有不同程度的心腦血管疾病、高血壓、肺氣腫、慢性支氣管炎、哮喘、糖尿病、肝病、腎病或腫瘤等慢性基礎(chǔ)疾病。
流感容易誘發(fā)和加重這些慢性基礎(chǔ)病的癥狀及病情。
更易出現(xiàn)流感重癥
輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似,但是流感的發(fā)熱和全身癥狀更明顯。由于老年人免疫力較低,更容易出現(xiàn)流感重癥。通常流感重癥病例可以出現(xiàn)病毒性肺炎、心臟和神經(jīng)系統(tǒng)損傷、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎和其他病原體導(dǎo)致的肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心肌炎、多器官功能衰竭等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至可以導(dǎo)致死亡。
更容易住院
老年人得流感癥狀往往較重,患流感更容易住院。有數(shù)據(jù)表明,15歲以下的兒童和75歲以上的老人因流感及其相關(guān)的并發(fā)癥(包括急性呼吸道感染、肺炎、腦血管病和缺血性心臟病等疾?。┑某~住院率最高。在城市地區(qū)流感住院患者的直接醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)萬元以上。
增加死亡風(fēng)險
相比于其他人群,老年人流感相關(guān)死亡風(fēng)險最高。我國北方城市每年流感相關(guān)的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)疾病的超額死亡率達(dá)到12.4/10萬,但是這些死亡絕大多數(shù)(超過90%)發(fā)生在65歲以上老年人中。據(jù)北京研究資料顯示,2007年-2013年,北京市65歲以上老年人的平均流感相關(guān)超額死亡率是其他人群的30倍,達(dá)到105/10萬。
流感疫苗安全嗎?
北京市疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防所呂敏:大家非常關(guān)心流感疫苗安全的問題,現(xiàn)在使用的流感疫苗都是統(tǒng)一制定使用計劃、完成招標(biāo)采購,通過冷鏈物流配送到各個門診。特別是冷鏈管理過程中,每一支疫苗都遵循嚴(yán)格的保存要求和規(guī)范操作,從而保證了疫苗來源、運(yùn)輸、使用的安全。流感疫苗免費(fèi)接種項目從2007年至今,為老年人和中小學(xué)生累積接種了1700萬人次。我們將服務(wù)范圍從嬰幼兒擴(kuò)展到青壯年和老年人,實(shí)現(xiàn)了全生命周期的預(yù)防接種服務(wù)。
流感疫苗有幾種?
北京市疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防所呂敏:從疫苗包含的抗原成分來講(即有效成分),今年有兩種類型的流感疫苗:三價疫苗和四價疫苗。三價疫苗含有3種抗原,可以預(yù)防H1N1、H3N2和BV三種流感病毒感染。四價疫苗含有4種抗原,除了預(yù)防前面3種病毒,還可以預(yù)防BY型流感病毒。
哪種流感疫苗效果更好?
北京市疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防所呂敏:世界衛(wèi)生組織和中國疾病預(yù)防控制中心公布的指導(dǎo)性文件,并沒有特別推薦哪種疫苗效果更好,而是認(rèn)為兩種疫苗都具有一定的保護(hù)效果。
何時打流感疫苗合適?
北京市疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防所呂敏:選擇接種疫苗的時機(jī)有一個原則,就是在自然感染發(fā)生之前完成接種。
世界衛(wèi)生組織在今年發(fā)布的《2019-2030年全球流感戰(zhàn)略》中,特別指出“每年接種流感疫苗”是預(yù)防流感的最有效方法。
接種疫苗前后需要注意什么?
北京市疾病預(yù)防控制中心副主任龐星火:
接種前:
1.應(yīng)認(rèn)真閱讀流感疫苗接種知情同意書,并了解流感疫苗的禁忌證。
2.患有慢性疾患的患者,向醫(yī)生咨詢本人的病情是否穩(wěn)定、服用的藥物對身體的免疫功能是否有影響。
3.好好休息,讓身體保持在一個較好的生理狀態(tài)。
4.到相關(guān)官方網(wǎng)站了解接種門診的分布地點(diǎn)及相關(guān)信息,就近接種。
接種時:
1.避免空腹接種。
2.認(rèn)真閱讀后如實(shí)填寫知情同意書。
3.接種完畢,需在接種點(diǎn)留觀30分鐘。
接種后:
1.保持接種部位清潔干燥。
2.注意休息,清淡飲食。
3.不建議做劇烈運(yùn)動。
4.接種后一天之內(nèi)注意觀察孩子的身體狀況,如果出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒等異常現(xiàn)象,可以向接種醫(yī)生咨詢并報告,必要時到醫(yī)院就醫(yī)。
接種流感疫苗,老人兒童如何獲益?
對學(xué)生而言:
北京市疾病預(yù)防控制中心副主任龐星火:
2007年,北京市就由政府出資為在校中小學(xué)生免費(fèi)接種流感疫苗。經(jīng)過多年的研究發(fā)現(xiàn),疫苗株與流行毒株匹配的季節(jié),北京市流感疫苗大規(guī)模集中接種可使中小學(xué)校流感集中發(fā)熱疫情的發(fā)生風(fēng)險降低85%。流感疫苗接種率≥50%的學(xué)校出現(xiàn)流感集中發(fā)熱疫情的概率較接種率低于50%的學(xué)校降低了60%~70%。在流感疫苗株與流行株匹配的情況下,接種流感疫苗的個體感染流感病毒的風(fēng)險可減低50%。
對老人而言:
北京市疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防所呂敏:
流感疫苗安全有效,老年人接種流感疫苗可以有效減少流感感染和相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,減少流感相關(guān)住院及死亡。流感疫苗對老年人預(yù)防流感感染的保護(hù)效果約為50%,能夠減少老年人27%的肺炎住院和48%的死亡。